급성기 뇌졸중 환자에게 신경인지재활치료가 상지 기능회복에 미치는 영향

The Effectiveness of Upper Extremity Functional Recovery on Neurocognitive Rehabilitation in Acute Stroke Patients

목적: 본 연구는 신경인지재활치료가 급성기 뇌졸중 환자의 상지기능 향상에 미치는 효과를 알아보고, 신경인지재활치료 계획 시 치료방법을 제공하고자 한다. 방법: 본 연구의 대상자는 55세의 남자 왼쪽 편마비 환자이다. 대상자에게 중재 전ㆍ후 평가를 제외하고 주 5회씩 6주간 총 20회기동안 신경인지재활치료를 제공하였다. 각 회기마다 30분씩 왼쪽 상지에 대해 거리, 방향, 배치, 표면에 대한 인지문제를 적용하여 훈련 하였다. 모든 훈련에서 대상자에게 왼쪽 상지의 다양한 운동감각정보를 인식하고 변환하여, 그것을 언어로 표현하는 과정으로 진행하였다. 검사 시기는 중재 적용 전 사전 평가를 진행하였으며, 중재 중간 시점 (3주 후)과 중재 종료 시점(6주 후)에 사후 평가를 실시하였다. 검사의 일관성을 유지하기 위해 동일한 작업치료사가 시행하였다. 결과: 본 연구 결과에서는 급성기 뇌졸중 성인에게 신경인지재활치료가 상지기능 향상에 미치는 효과를 알아볼 수 있었다. 뇌졸중 상지기능 검사(Manual Function Test; MFT)에서는 치료 전보다 원점수가 4점 향상하였으며 퍼글-마이어 검사(Fugl-Meyer Assessment; FMA)에서는 원점수 7점향상, 수정된 바텔척도(Mdified Barthel Index; MBI)에서는 2점 향상을 보였다. 결론: 급성기 뇌졸중 환자에게 신경인지재활치료가 상지기능회복에 미치는 영향을 측정 시기에 따른 확인한 결과 상지기능 및 일상생활활동에서 향상을 나타냈다.

Objective: This research studied the effect of neurocognitive rehabilitation on acute stroke patients’ upper limb functions and suggested therapy methods for neurocognitive rehabilitation. Methods: The study subject of this research is a male patient with left hemiplegia. The subject was given total of 20 neurocognitive rehabilitation sessions five times a week in duration of six weeks except for evaluation period before and after the intervention. During each session, training was done by giving him questions about distance, placement, and texture of his left upper limb. In these trainings, subject had to recognize various neuro motor-sensory inputs from his left upper limb and speech these into words. Evaluation periods were held before the intervention, in the middle of the intervention (3 weeks), and after the intervention (6 weeks). Results : The result of this research showed what effect neurocognitive rehabilitation has on acute patients’ upper limb functions. In MFT, the score improved 4 points than before rehabilitation. In FMA, the score improved 7 points, and it improved 2 points in MBI. Conclusion : When the effect of neurocognitive rehabilitation on acute patients’ upper limb functions has been checked by different times, it was shown that patients’ upper limb functions and daily activities improved.