행위상실을 가지고 있는 외상성 뇌손상 환자에서 신경인지재활치료가 손 기능 및 일상생활에 미치는 효과

Effects of Neurocognitive Rehabilitation on Hand Function and Daily Living in Apraxia With Traumatic Brain Injury

목적: 본 연구는 행위 상실 회복에 대한 치료적 중재 방법을 제안하기 위해 신경인지재활치료가 외상성 뇌손상 환자의 상지에 대한 기능과 일상생활동작, 그리고 행위 상실증 회복에 미치는 영향을 보았다. 방법: 연구대상은 외상성 뇌손상으로 인한 사지마비 진단을 받은 1인으로 개별실험 연구 설계를 적용하였다. 연구기간 총 4주로 신경인지재활치료를 적용하기 전(1주), 적용한 후(2주), 추적 조사(1주)의 결과를 측정하였다. 치료는 2주 동안 주5회 60분 동안 관절각 인식과, 정보변환 프로그램을 시행하였다. 결과: 연구결과 대상자는 식사하기, 상의입기, 양치질하기 항목에 대한 PQRS, COPM 평가에서 점수가 향상되었고, 또한 한국판 사지실행증 검사에서도 구두명령 2.0점, 모방 5.0점, 사물제시 4.0점으로 향상된 점수를 보였다. Grooved pegboard test에서는 오른쪽 12.6초, 왼쪽 8.3초 감소되었다. 결론: 행위상실을 가진 외상성 뇌손상 환자에게 실생활에서 오류를 일으키는 행위를 관찰하여 문제점을 발견하고 신경인지재활치료를 적용한 결과 상지기능 및 일상생활 동작에 있어 향상되는 결과를 보였다.

Objective: This research studied what effect the neurocognitive rehabilitation to treat apraxia has on traumatic brain injury patients’ upper limb functions, activities of daily living, and recovery from apraxia. Methods : The subject of this research is a patient whose limbs are paralyzed due to traumatic brain injury. Single subject design was applied. Research was done for four weeks, and results were tested before the therapy (one week), after the therapy (two weeks), and follow-up (one week). The neurocognitive rehabilitation therapy sessions were given five times for 60 minutes over two weeks. Results : Subjects improved in PQRS. COPM tests for eating, wearing clothes, and brushing teeth, and the scores also improved in Korean Limb and Oral Apraxia. In Grooved pegboard test, right side was 12.6 seconds and left side was 8.3 seconds, which were decreased. Conclusion : The result showed that upper limb function and ability to perform activities of daily life of patients with apraxia due to traumatic brain injury improved when neurocognitive rehabilita-tion therapies was administered to them.