여성 섬유근육통 환자에서 adenosine triphosphate 정맥주사요법이 통증과 피로 개선에 미치는 효과

Effect of intravenous adenosine triphosphate injection on chronic pain and fatigue in female patients with fibromyalgia

배경: 섬유근육통은 전신의 근골격계 통증과 다양한 신체적, 정신적 복합 증상을 동반하는 만성 질환이다. 섬유근육통은 발병 원인이 뚜렷하지 않고, 임상적으로 만성적인 경과를 거치므로 근치적 치료보다는 대증적 치료가 주를 이루고 있다. 이 연구에서는 섬유근육통 환자에서 아데노 신삼인산(adenosine triphosphate, ATP) 정맥 투여 전 후를 비교하여 ATP 정맥주사요법이 섬유근육통 환자에서 통 증과 피로 개선에 미치는 효과를 알아보고자 한다. 방법: 2017년 6월 1일부터 2017년 7월 30일까지 연구가 수행되는 동안 강남세브란스병원의 가정의학과에 내원하여 섬유근육통이 진단되고 연구 참여에 동의한 19세 이상 65세 미만의 여성 환자 24명을 대상으로 매주 1회씩, 총 2회의 ATP 정맥주사요법을 시행하였다. 정맥주사요법 시행 전과 1회, 2회 시행 후 통증 및 피로도 개선 여부는 ATP 정맥주사요법 전후의 숫자통증강도척도(numeric pain intensity scale, NPS), 섬유근육통영향척도(fibromyalgia impact questionnaire, FIQ), 전신통증지수(widespread pain index, WPI), 증상중증도척도(symptom severity scale, SS), 피로감중증도점수(fatigue severity score, FSS)를 반복측정분산분석으로 분석하였다. 결과: 연구 참가자의 평균 연령은 49.29세였다. 중도 탈락자는 없었으며, 24명을 최종 대상으로 결과를 분석하였다. 5개의 통증 및 피로도 척도 중에서 전신통증지수(WPI)를 제외한 숫자통증강도척도(NPS), 섬유근육통영향척도(FIQ), 증상중증도(SS), 피로감중증도점수(FSS) 4개 항목의 점수가 감소하였다. 특히, 통증, 수면장애, 기분, 삶의 질을 포괄하는 섬유근육통영향척도(FIQ)는 63.08±15.03에서 47.92±17.84로 호전되었다(P=0.004). 결론: 섬유근육통 여성 환자에게 ATP 정맥주사를 투여 후 통증 및 피로도 척도가 호전되었다.

Background: Fibromyalgia is characterized by chronic, widespread, musculoskeletal pain accompanied by fatigue, psychiatric symptoms and multiple somatic symptoms. Treatments for fibromyalgia include various pharmacological and non-pharmacologic therapies to minimize symptoms and improving general health. This study aimed to investigate the effect of intravenous adenosine triphosphate (ATP) injection on pain and fatigue in female patients with fibromyalgia. Methods: This study included 24 females who visited the department of family medicine at Gangnam Severance Hospital in Seoul, Korea from June 1, 2017 to July 30, 2017. The participants received ATP injection twice a week apart and they conducted questionnaire survey concerning the severity of pain and fatigue scores such as numeric pain intensity scale (NPS), fibromyalgia impact questionnaire (FIQ), widespread pain index (WPI), symptom severity scale (SS), fatigue severity score (FSS) at the initial (0 week), 1st (1 week), and final (2 weeks) visits. The changes of five symptom scores were compared with repeated measures analysis of variance test. Results: The average age of patients was 49.29±8.52 years. Compared with the symptom scores before ATP injection, most of the pain and fatigue scores except WPI were significantly decreased after ATP injection (All P-values<0.05). In particular, FIQ, which is a comprehensive questionnaire to assess pain, sleep disturbance, mood and quality of life of fibromyalgia, was remarkably decreased from 63.08±15.03 to 47.92±17.84 (P=0.004). Conclusion: Our results suggest that ATP injection may be helpful to improve the severity of pain and fatigue scores pain in female patients with fibromyalgia.