자폐스펙트럼장애 영유아를 위한 집중적 조기행동개입 프로그램의 효과성 검증:

Effectiveness of an Early Intensive Behavior Intervention for infants with ASD: A preliminary Study

본 연구는 국내의 자폐 스펙트럼 장애(Autism Spectrum Disorder: ASD)로 진단받은 영유아를 대상으로, 집중적 조기행동개입(Early Intensive Behavior Intervention: EIBI) 프로그램의 효과성을 확인하고, 프로그램 시작 시 영유아의 연령, 언어능력, 또는 문제행동이나, 부모의 양육 스트레스가 프로그램의 효과를 예측할 수 있는지 알아보았다. 연구의 참가자는 ASD진단을 받은 만 2세-5세의 영유아와 그 부모 19쌍으로, 그들은 6개월 동안 전문 치료 기관에서 응용행동분석에 근거한 EIBI 프로그램에 참여하였다. EIBI 프로그램 전후로 아동을 대상으로 교육진단검사, ABA커리큘럼평가, 적응행동검사, 바인랜드 적응행동척도, 유아행동평가척도, 그리고 소아용 삶의 질 검사를 실시하였고, 부모를 대상으로 부모양육스트레스 척도와 Beck우울척도를 실시하여 그 변화정도를 비교하였다. 통계 분석 방법은 대응표본 t검정과 중다회귀분석을 실시하였으며, 그 결과는 다음과 같다. EIBI 프로그램 후 영유아의 전반적인 발달연령, ABA커리큘럼평가점수, 그리고 삶의 질에서 유의미한 향상이 나타났다. 그러나 부모의 양육스트레스나 우울감에서는 차이가 관찰되지 않았다. 추가적으로 프로그램 시작 시 아동과 부모 변인 모두, 6개월 후 교육진단검사와 ABA커리큘럼평가에서 향상 정도를 예측하는 못하는 것으로 나타났다. 이 결과를 바탕으로 국내의 ASD 영유아를 위한 효과적인 집중적 조기행동개입(EIBI) 프로그램의 개발을 위해 향후 개입 방향을 제안하고, 본 연구의 의의와 한계점에 대해 논의하였다.

The purpose of this study was to investigate the effectiveness of an Early Intensive Behavioral Intervention(EIBI) program on infants with autism spectrum disorder(ASD) and to explore the factors predicting the effectiveness of the program, focusing on the infant s age, language ability, problem behaviors, and parental stress. 19 pairs of infants aged between 2 and 5 years and diagnosed with ASD, and their parents, participated in an EIBI program at a treatment center providing evidence-based treatment based on applied behavior analysis. The measurement tools which were administered before and after the EIBI program and compared, included PEP-R, a curriculum evaluation, K-SIB-R, K-Vineland-II, K-CBCL, and PedsQL for the infants, and included PSI-SF and BDI-II for the parents. Statistical analysis was performed using a sample t-test and multiple regression analysis and the results were as follows. The EIBI program showed significant improvements in overall developmental age, curriculum assessment, and quality of life for infants. There was no difference in parenting stress or depression. Furthermore, measures for both children and parents at the start of the program predicted neither PEP-R nor the degree of improvement in curriculum evaluation measured six months later at the end of the program. Based on these results, the authors suggest future directions for developing an effective intensive early intervention (EIBI) program for infants with ASD in Korea, and discuss the implications and limitations of this study.