여성 환자의 CT coronary angiography 검사시 압박밴드를 이용한 선량감소

Dose reduction using compression band in CT coronary angiography exam of female patients

목적 CT를 이용한 관상동맥 조영술을 시행하는 여성 환자에게 압박밴드를 이용하여 체적 변화에 따른 선량 변화를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 2009년 5월부터 2011년 1월까지 Dual-Energy CT를 이용하여 Coronary angiography를 Follow-up하는 여성 환자중 비만도가 높은 환자 20명을 선택하였고 기준은 체질량지수를 구하여 25 이상인 환자를 그 대상으로 하였다. 검사방법은 대상 환자 중에서 이전에 압박밴드를 하지 않고 시행한 검사와 압박밴드를 한 후 검사에서 Calcium Scoring에서의 ref.mAs값과 체적의 변화를 비교분석하였고, Calcium Scoring에서 ref.mAs의 감소량만큼 Eff.mAs를 낮게 설정하여 Coronary angiography를 검사 시행 후 화질을 평가하였다. 결과 압박밴드를 착용 후 Care Dose 4D를 이용하여 검사한 Calcium Scoring에서 체적은 과체중(BMI 25~30)군에서 13.1%, 비만(BMI 30 이상)군에서 13.7% 감소하였고, ref.mAs는 과체중군에서 14.9%, 비만군에서 21.7% 감소하였다. 이를 바탕으로 압박밴드를 하고 선량을 줄여 검사를 시행한 Image와 이전의 Image에서 LM과 Ascending aorta의 noise값을 측정한 결과 변동폭의 평균이 과체중군에서 LM은 2.5, Ascending aorta는 0.9로 나타났고 비만군에서 LM은 3.6, Ascending aorta는 3.0으로 나타났다. 결론 비만도가 높은 여성 환자들에게 압박밴드를 하고 검사를 진행하면 선량 감소 효과가 있고, 특히 유방이 큰 환자에게서 더 큰 감소폭을 보였다. 또한 고도비만 환자에서 기존의 CT검사 시 한계선량으로 발생되는 화질의 저하를 압박밴드를 사용함으로써 개선할 수 있다.

I. Purpose To find dose fluctuation according to body weight using compression band in CT coronary angiography exam of female patients. II. Meterial and Methods Select high obesity patients of 20 which is come for follow up exam of Coronary angiography using Dual-Energy CT from may, 2009 to January, 2011. this, high obesity patients are considered that BMI(Body Mass Index) is over 25. we compare ref.mAs and fluctuation of BMI in calcium Sooring of prior exams without compression band with those with compression band and also evaluate image quality with Coronary angiography set low Eff.mAs by reference to reduced ref.mAs. III. Result In calcium Scoring exams using care Dose 4D with compression band, Volume of body area in nipple region is decreased 13.1% in overweight group(BMI 25~30) and 13.7% in obesity group(BMI 30 and above). ref.mAs is also reduced 14.9% in overweight group(BMI 25~30) and 21.7% in obesity group(BMI 30 and above). based on this data, we measured figures of Noise Index: on LM and Ascending Aorta in images of exam which is taken advantage of a compression bend or not. As a result, it shows that average of the range of fluctuation was 2.5 at LM and 0.9 at Ascending aorta from overweight group, which was 3.6 at LM and 3.0 at Ascending aorta from obesity group. IV. Conclusions There are significant effects of dose reduction using compression band in obesity female patients. especially, in case of busty patients, to use a compression band is more effective in terms of dose reduction. also, in obesity patients, to use a compression band improve maximum dose limits in prior CT exams from degrading image quality.