정량적 단층촬영을 이용한 고관절의 골밀도 측정시 대퇴부의 회전에 의한 측정값의 변화에 관한 연구

On the BMD-measurement of hip-joint using quantitative tomography, research on the change of the measured value by femoral region rotation

목적 QCT를 이용한 고관절 검사시 대퇴부의 회전(Rotation)에 의한 BMD(g/cm²)와 T-Score, Z-Score의 값의 변화를 측정하고 이를 토대로 QCT(Hip) 검사시 최적의 검사 자세를 취하여 측정값의 객관성과 신뢰성을 유지하고자 본 저자 등은 연구를 하게 되었다. 대상 및 방법 2010년 8월부터 2011년 1월까지 QCT 검사를 시행한 정상 성인 남성 40명을 대상으로 하였다. CT장비는 128-channel detector의 사용이 가능한 Somtom Definition AS(Siemens Healthcare, Forchheim, Germany)를 사용 하였고 Scan 조건은 120kVp, 100mAs로 CARE Dose 4D는 사용하지 않았다. 검사방법은 대퇴부의 자세를 4가지 Group으로 나누어 자연자세(Neutral rotation, Group 1), 내전자세(Interal rotationl 15°, 30°, full interal rotation, Group 2,3,4)로 Geometric Measurement를 이용하여 오른쪽 대퇴부의 Neck, Trochanter, Intertrochanter 부위에 관심영역을 설정하고, femoral neck axis angel:30degress, femoral neck width:30mm, fn ROI height:10mm의 동일한 측정조건으로 BMD와 T-score, Z-score를 비교 분석하고 이에 따른 고관절 장축(Hip Axis Length)의 길이 변화에 대해 측정을 하였다. 결과 BMD의 경우 Group 4(0.805g/cm²)와 Group 1(0.738g/cm²)이 약 0.067g/cm²의 측정값의 차이가 나타났고, T-score는 Group 1(-1.59)과 Group 3(-1.19)의 경우 약 0.4정도의 차이를 보였으며 Z-score의 경우는 Group 3(-1.24)과 Group 4(-1.14)는 약 0.1정도의 측정값의 차이를 보였다. 결론 본 연구의 QCT(Hip) 검사시 피검사자의 대퇴부의 회전에 의한 BMD와 T-score, Z-score 값의 토대로 하여 대퇴부의 자세를 자연자세에서 내선자세로 변화를 주었을 경우 고관절 장축의 길이의 연관성으로 인해 측정 값에 변화를 주는 것으로 사료가 된다. 피검사자의 대퇴부의 회전을 방지하고 고관절 장축의 길이가 가장 크게 나오는 내전자세를 취함으로서 QCT 검사시 골밀도 측정에 있어 객관성과 신뢰성에 도움이 되리라 사료가 된다.

I. Purpose On hip-joint examination using the QCT, we have measured the change of the value of the BMD(g/cm²) and T-score, Z-score by the femoral region rotation, and that is based on the best position for maintaining objectivity and confidence of the measured value. II. Materials and method Targets are 40men who are performed QCT from 2010 in August to 2011 in January. The CT equipment was used with 128-channel detector Somatom Definition AS. (Siemens Healthcare, Forchheim, Germany) The scan condition lets 120 kVp and 100mAs, not CARE Dose 4D. The method is that we set region of interest in Neck, Trochanter, Intertrochanter of the right femoral region with Geometric Measurement. We classify the femoral region position for 4 groups; Neutral rotation Group1 and internal rotational 15°, 30°, full, Group 2,3,4. In addition, with the same condition which is femoral neck axis angel: -30degress, femoral neck width: 30 mm, fn ROI height: 10 mm, we have done analyzed the BMD, T-score and Z-score and measured the change of the Hip Axis Length. III. Results As BMD, group 4 is 0.805 g/cm² and group 1 is 0.738 g/cm² that the gap is about 0.067 y/cm². And T-score, the difference between group 1(-1.59) and group 3(-1.19) is about 0.4. Besides, Z-score between group 3(-1.24) and group 4(-1.14) is approximately 0.1. IV. Conclusions When we have performed QCT(Hip), by use of the value of the BMD, T-score and Z-score by the rotation of the femoral region, the conclusion is considered that the measured value is changed by associations of Hip Axis Length if the position of the femoral region moves from neutral rotation-position to internal rotation-position. As positioning internal rotational 15° that prevents the patients1 femoral region-rotation and makes Hip Axis Length longer, we think it helps the BMD-measurements of the QCT.