CT를 이용한 관상동맥 검사에서 관상동맥 중재시술을 시행한 환자의 스텐트내 재협착 평가 시 IRIS적용의 유용성에 관한 연구

CT coronary angiography of Percutaneous coronary intervention with treatment of patients used When evaluating IRIS Study of the usefulness

목적 CT를 이용한 CTCA에서 스텐트 내 재협착이 있는 환자를 대상으로 기존의 sent image와 이에 IRIS를 적용한 image의 비교를 통해 IRIS 적용의 유용성에 대하여 알아본다. 대상 및 방법 본 연구는 본원에 내원하여 CT coronary angiography(CTCA)와 Coronary angiography(CAG)를 모두 시행한 환자 중 그 차이가 일주일 이내이고, In-stent restenosis(ISR)질환을 확진받은 환자를 대상으로 시행하였다. 나이, 성별, 체질량지수, 스탠트의 종류, 시술 혈관별로 구분하고 기존의 Filtered Back Projection 기법만 적용된 kernel과 IRIS 기법을 적용한 Kernel을 이용해 최적의 kernel 값을 알아보고, IRIS적용후의 image가 기존보다 유의하게 좋아졌는지를 알아본다. 결과 영상의학과 전문의 2명, 전공의 2명, 방사선사 2명에게 blind test를 실시하였고, 각 영상의 노이즈와 스텐트의 내경을 측정하였다. IRIS를 적용하기 전인 B-kernel에서는 B-46 kernel이 2.91점으로 가장 좋은 평가를 받았고, IRIS를 적용한 후의 I-kernel에서는 3.06점으로 I-50 kernel이 좋은 평가를 받았다. 전체적인 알고리즘 중에서는 I-50이 가장 좋은 평가를 받았고, 그 다음으로 I-46, B-46의 순서였다. B-kernel군보다 IRIS를 적용한 I-kernel군의 Noise가 감소한 것을 확인 할 수 있었으며, I-26에서 내경이 가장 작게 측정되었고, B-70에서 내경이 가장 크게 측정되었다 결론 IRIS기법의 적용이 고식적인 관상동맥 질환의 평가에서 유용하다는 결과는 이미 보고되어 있다. 본 연구를 통해 PCI Stent 시술을 시행한 환자의 ISR평가에 있어 공간 분해능을 유지해주면서 노이즈 값을 줄여주는 IRIS기법이 유용하며, 그 중에서도 I-50 Kernel이 최적의 알고리즘임을 알 수 있었다.

I. Purpose In-stent restenosis using CT in patients at CA coronary angiography existing stent image and IRIS through the comparison of applying the image with usability II. Materials and methods This research from In-stent restenosis (ISR) disease in patients who were confirmed. It’ s CT coronary angiography (CTCA) and Coronary angiography (CAG) who underwent the difference is less than a week. Filtered Back Projection Applied existing kernel and IRIS technique using Kernel learn the value of the optimal kernel used by Age, gender, body mass index (BMI), stent type, and blood vessel surgery, and IRIS after applying a crush on the image to see find out. III. Results Blind test was conducted on 2 of radiology medical specialist, 2 of residents and 2 of Radiological technologists, each of the image noise and measure the in-stent was inside diameter. Before used IRIS the B-kernel 2.91 points in the B46-kernel received the best rating, After used IRIS I-kernel 3.06 points in the I50-kernel received the best rating, The overall algorithm is I50 received the best rating. After I46, B46 was behind. Apply the I-kernel was less noise by B-kernel, I26 was smallest measured the inside diameter and B70 was largest measured the inside diameter IV. Conclusion IRIS techniques applied in useful in the evaluation of palliative coronary artery disease, the results have already been reported. This research PCI Stent surgery patients underwent with ISR assessment spatial resolution while reducing noise values, and the IRIS technique is useful, Among them, I50-Kernel could see that the optimal algorithm.