간 이식 Volumetry에서 3D CT Left Volumetry 시 불분명한 경계면의 오차와 3D CT Right Volumetry의 유용성

3D CT Left Volumetry error of Indefinite boundaries level and usefulness of 3D CT Right Volumetry In liver transplant Volumetry

기존 측정해오던 간접 측정방식 3D Right Volumetry를 대체하여, Liver Graft weight(Right) 에 가까운 결과치를 얻을 수 있는 직접 측정한 3D Right Volumetry의 유용성에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법 2011년 한 해 동안 본원을 방문한 공여자 남녀 31(남자 24명, 여자 24명, 평균연령 32.8세)을 대상으로 Hepato Biliary CTA검사를 한 Brilliance 64(Philips, Netherland)장비와 본원 장기이식센터에서 신뢰하고 있는 Mx View V3.52 (Philips, Netherland)를 사용하여 3단계의 분석을 거쳐 불분명한 경계선 변인의 오차값과 3D CT Right Volumetry의 간접측정 방식과 직접측정을 분석하여 비교하였으며, 측정의 통계적 유의성을 검정하기 위하여 통계 프로그램인 PASW Statistics 18.0을 사용하여 분석하였다. 결과 불분명한 경계면측정과 직접 측정한 3D Right Volumetry의 유용성의 연구를 3단계로 타나내어 결과를 나타냈으며, 다음과 같다. 1. 3D CT Right Volumetry의 정확성 판단에서는 3D CT Tight Volumetry(Indirectness)가 불분명한 경계면으로 인해 불규칙적인 측정의 오차가 많이 나타나고, 3D CT Right Volumetry(Direct)는 Liver Graft Weight(Right)에 가까운 측정값을 나타냈다. 또한 p-value가 .000과 .001<a=005이므로 유의한 결과가 나왔다. 2. 3D CT Left Volumetry(Direct, Indirectness)의 불분명한 경계면의 진위여부 판단은 3D CT Left Volumetry(Indirectness, Direct)가 오차값이 최소값 45.57, 최대값 47.73의 차이가 났으며, 규칙적으로 측정이 이루어지지 못하고 있었다. 또한 3D CT Left Volumetry에서 불분명한 경계면 오차가 많이 증가함을 보여주고 있으며, 3D CT Left Volumetry를 직ㆍ간접측정 모두 불분명한 경계면이 0.75-134.53과 0-124.83 나왔기 때문에 정확한 측정이 되지 못하고 있다. 3. 불분명한 경계면의 측정값과 Image 수 비교 및 3D CT Right Volumetry(Direct)의 유용성 판단에서는 3D CT Left Volumetry(Direct)가 Maxmum이 124.83이었고, 3D CT Right Volumetry(Direct)가 10.16으로 그 차이는 114.67로 3D CT Left Volumetry(Direct)의 불분명한 경계면이 월등히 높다는 결과가 나타났다. 불분명한 경계면으로 나타난 장기순별로는 Heart>Stomach>GB>Pancreas>Falciform Ligament>Bowel순으로 나타났다. Image별로 나누었을 때는 3D CT Right Volumetry(Direct)가 73개 영상, 3D CT Left Volumetry(Direct)가 295개의 영상의 수로 나타났으며, 비율은 약 1:4로의 3D CT Left Volumetry(Direct)의 불분명한 경계면의 수가 많다는 결과가 나왔다. 이는 3D CT Right Volumetry(Direct)가 유용성이 있다는 결과를 보여준다. 결론 간이식 수술전 영상의학 검사 중 3D CT Volumetry는 이식하는 우엽간 용적을 측정하는 가장 중요한 검사이다. 그래서 3D CT Volumetry 측정 방법에 대한 연구를 시행하였으며, 3D CT Right Volumetry(Direct) 방식이 3D CT Left Volumetry(Direct)보다 더 유용하다는 것을 분석하였다.

I. Purpose 3D Right Volumetry was measured into the indirect measurement methods. Until used, This study have replaced the 3D Right Volumetry of indirect measurement, and to evaluate the usefulness of Direct 3D CT Right Volumetry take a familiar value search out of the liver Graft Weight(Right). Also we are tring to Indefinite boundaries level’s error data measurement in 3D Left Volumetry. II. Meterial and Methods The subjects was total 31 donors patients (24 men, 7 women, average age 32.8 years) who visited our hospital and the patients scanned Hepato Biliary CTA using the Brilliance 64 (Philips, Netherland) equipment for the year 2011. Also the transplant renter of our hospital has every confidence in Mx View V3.52(Philips, Netherland). And we analyzed with three stages using it. This measured the Indefinite boundaries level’s error. And we compared with Indirectness and direct method in 3D CT Right Volumetry. III. Result The result were analysed to three stages. And the three stages analysis showed Indefinite boundaries level’s error and usefulness of 3D Right Volumetry(Direct). 1. Tue accuracy decision of 3D CT CRV (Direct) 3D CLV (Indirectness) appeared indefinite boundaries level’s error due to the irregular measurement. On the other hand, 3D CT CRV(Direct) represented take a familiar value search out of the liver Graft Weight. P-value .000 and .001 < a =0.05 2. The authenticity decision of indefinite boundaries level’s error 3D CLV Indirectness and Direct was minimum value 45.57, maximum value 47.73 The value was irregular measurement. Also indefinite boundaries level in 3D CT CLV shows that the error is increased. And 3D CLV Indirectness and Direct was compared with 0.75-134.53 and 0-124.83. This value was irregular measurement in Indefinite boundaries level. 3. Indefinite boundaries level measurement and Image number, usefulness of 3D Right Volumetry(Direct) 3D CLV(Direct) measured maximum value 124.83. But 3D CRV(Direct) measured maximum value 10.16. The difference was measured by 114.67 value. Consequently Indefinite boundaries Level of 3D CLV(Direct) was much higher than the 3D CRV(Direct). Also the result of image number appered 73 images in right lobe and 295 images in left lobe. The ratio was 1:4. So left lobe has a lot of Indefinite boundaries Level’s images. The organ order of left lobe apeared in Heart, Stomach, GB, Pancreas, Falciform, Ligament, Bowel. As a result, 3D CRV(Direct) is useful in 3D CT liver Volumetry. IV. Conclusions Liver transplantation is the most important measure of the right liver. Also, Right Volumetry(direct) is very good measurement method in liver Graft Weight. So, I hope this study to help transplant patients and utilization of clinical research.