비스무트를 이용한 골반 CT검사의 피폭 경감에 관한 연구

Pelvic CT scan using a bismuth in the study of the radiation mitigation: Quantitative measurement of absorbed dose using MOSFET

목적 최근 병원에서는 환자의 영상 진단에 있어서 전산화단층 영상(CT)검사의 의존도가 증가함에 따라서 지속적이고 반복적인 X 선량 피폭이 우려되고 있다. 본 논고에서는 선택적으로 환자의 선량 감약이 가능한 비스무트를 골반 CT 검사에 적용하였을 때, 체표면과 심부장기에서의 정량적 흡수 선량 변화를 평가하고자 한다. 대상 및 방법 사용한 장비는 GE社의 750HD 64ch CT와 Best medical Canada社의 MOSFET 선량계이다. 사용 팬텀으로는 Male ART Phantom이고 비스무트 적용 (한쪽 방향과 양쪽 방향) 전ㆍ후의 깊이에 따른 선량 변화를 10회 반복 측정하였다. 사람 대상 평가는 CT Colonoscopy 검사를 시행한 환자 20명을 대상으로 비스무트 사용 전ㆍ후의 체표면과 심부 조직에서의(sigmoid colon) 선량 변화, 노이즈 그리고 신호 대 잡음비를 측정하였다. 실험 결과에 대한 통계적 유의성 평가는 Paired Sample t-test로 검증하였다. 결과 Male ATOM phantom의 실험에서 비스무트를 전면의 한쪽 방향에서만 사용할 경우 선량 변화는 깊이 0 cm, 3.5 cm, 6.5 cm, 9.5 cm까지에서 각각 48.8%, 28.36%, 33,99%, 37%의 비율로 감약을 하다가 12.5 cm부터는 반대편에서 들어오는 선량의 영향으로 감약률은 감소하였다. 비스무트를 앞ㆍ뒤 양쪽으로 사용할 경우의 선량은 상ㆍ하의 체표면(0 cm, 19 cm에서 47.46%, 49.9%의 가장 높은 감소율을 보였으며 심부인 12.5 cm에서 13.69%의 가장 낮은 감소율을 보였다. 사람을 대상으로 한 영상의 노이즈는 체표면 25.19%, 심부 19.62%로 증가하였지만 선량의 변화에서는 체표면 35.74%, 심부장기에서는 25.61%의 감약률을 보였다. 심부장기에서는 비스무트를 한쪽 방향에만 사용하여 반대편에서 들어오는 선량의 영향으로 인한 선량이 다소 증가하였다. 결론 비스무트를 사용할 경우 체표면과 일정 깊이에서의 심부 장기 선량 감약률이 높음을 알 수 있었다. 따라서 가임기 여성이나 소아와 같은 방사선 감수성이 큰 환자에 있어서 비스무트를 사용한다면 불필요한 선량을 최소화할 수 있을 것이다.

I. Purpose Recently increasing more dependant CT study in clinical, concerned about consistently and repeat X-ray in relatively short term Therefore the objective of this piper were assess that quantitative absorbed radiation dose when Bismuth were apply to pelvis area. II. Meterial and Methods We measured radiation dose by using MOSFET dosimeter of Best medical Canada co and 750HD 64ch Multi detector CT of GE co, We measured SNR, noise and the changes of radiation by depth by using Male ART Phantom as a model. We inserted Mosfet Detector to skin and Sigmoid Colon which of CT Colonoscopy patients study, measuring before and after radiation with using Bismuth by Paired Sample t-test. III. Result Male ATOM phantom experiments and in front of bismuth when used only in one direction, the depth of dose variation 0 cm, 3.5 cm, 6.5 cm, 9.5 cm up to 48.8%, respectively, 28.36%, 33.99%, then the attenuation at a rate of 37% Starting with 12.5 cm coming from the opposite side to the influence of dose attenuation Rate decreased. Bismuth and front and rear on both sides if you use a dose of the upper and under surface of the body (0cm, 19cm) at 47.46%, 49.9% of the highest reduction was observed deep in 12.5 cm from the 13.69% of the lowest reduction showed. Patients with a body surface area of the image noise, 25.19%, 19.62% increase in deep, but the change of body surface dose 35.74%, 25.61% of the attenuation rate was long and deep. In the long run to deep bismuth used only in one direction coming from the opposite side of the effects of dose was increased slightly with dose. IV. Conclusions When we use Bismuth, the rate of reducing radiation of skin and constant depth of organs was higher. So, using Bismuth affirmatively minimizing the radiation by reducing attenuation rate, to fertile or children who are radio sensitivity in the range of not Unnecessary dose might be better than using all the examination.