기억상실형 경도인지장애와 경도 알츠하이머형 치매 환자의 담화이해와 수단적 일상생활 능력과의 상관

Relationship to Ability of Discourse Comprehension and IADL in Patients with Amnestic MCI and with Mild Dementia of Alzheimer’s Type

배경 및 목적: 본 연구는 기억상실형 경도인지장애(amnestic mild cognitive impairment, aMCI)와 경도 알츠하이머형 치매(dementia of Alzheimer’s type, DAT) 환자의 담화이해와 수단적 일상생활 능력(instrumental activities of daily living, IADL) 사이의 관련성을 살펴보는 것을 목적으로 하였다. 방법: aMCI 환자 31명과 경도 DAT 환자 30명이 연구에 참여하였다. IADL은 한국어판 Lawton IADL 검사로 평가하였으며, 담화이해 과제는 이야기를 듣고 간단한 질문에 대답하는 회상 과제를 사용하였다. 담화이해 과제의 질문유형은 사실적 정보이해, 텍스트 연결추론, 빠진 정보추론으로 이루어졌다. 결과: 첫째, 연령 및 교육년수는 aMCI와 경도 DAT 집단의 IADL 점수와 유의한 상관이 없었으며, 경도 DAT 환자의 경우 K-MMSE 점수와 IADL 사이에 유의한 상관이 나타났다. 둘째, aMCI 집단의 IADL 점수는 담화이해 과제 중 텍스트 연결추론 및 총점과 유의한 상관이 나타났다. 셋째, 경도 DAT 환자 집단의 IADL 점수는 담화 이해 과제 중 사실적 정보이해, 텍스트 연결추론 및 총점과 유의한 상관이 나타났다. 논의 및 결론: aMCI와 경도 DAT 환자 모두 담화 이해와 IADL 사이에 유의한 상관이 있었다. 이러한 관련성은 aMCI와 경도 DAT 환자의 기억능력 및 집행기능의 손상과 관련이 있는 것으로 생각해볼 수 있다.

Objectives: The purpose of this study was to investigate the relationship between instrumental activities of daily living (IADL) and ability of discourse comprehension in patients with amnestic mild cognitive impairment (aMCI) and with mild dementia of Alzheimer’s type (DAT). Methods: Thirty-one patients with aMCI and 30 patients with mild DAT participated in this study. IADL was assessed using the Korean version of the Lawton IADL index, and discourse comprehension was assessed using a recall task that involved answering simple questions and listening to the discourse. The discourse comprehension task questions consisted of literal information (LI), text-connecting inference (TC), and gap-filling inference (GF). Results: First, the age and education level were not correlated with the IADL performance of the aMCI and the mild DAT groups. However, the higher the Korean version of Mini-Mental State Examination scores of the mild DAT patients, the better the performance of the IADL. Second, the IADL score of aMCI group showed a significant correlation with TC and total score of the discourse comprehension task. Third, the IADL scores of the mild DAT group showed a significant correlation with the LI, TC, and total scores of the discourse comprehension tasks. Conclusion: Both aMCI and mild DAT patients were correlated with the performances of IADL and discourse comprehension. In particular, impairments of memory and executive function are related to the restriction of the IADL.