새로운 접근 방법을 통한 보험사기의 효과적인 방어체제 구축 방안

An effective defense system for insurance fraud through a new approach

금융감독원의 통계에 의하면 보험사기 적발 건이 지속적으로 증가하고 있다. 보험사기는 국가적 차원에서 반드시 근절해야 하는 범죄행위이다. 그간 보험업계 및 사법당국 이나 금융당국에서 보험사기를 근절하기 위한 노력을 해오고 있다. 그러나 이제는 새로운 시각에서 보험사기를 근절하는 방향의 모색이 필요하다. 단순히 조사 조직을 늘리고 처벌을 강화하는 것으로 해결이 불가능하다. 보험사기를 유발 할 수 있는 근본원인을 찾아 이를 제거하는 것에 정책의 초점이 맞추어져야 한다. 즉 보험사기에 인센티브 요인을 제거하여 보험사기를 유발하는 요인을 축소제거 하고, 보험사기로 인한 범죄 행위에 대한 일번 백계 등 처벌의 강화 및 이익취득 방지에 중점을 두어야 한다. 또한 보험사기는 반드시 적발된다는 의식을 심어주기 위해 적발 가능성 제고를 위해 노력하여야 한다. 아울러 보험사기 방지제도로 구축되어 있는 보험사기방지특별법의 내용을 강화하여 형량을 늘리고 보험사기 개념을 공보험 사기행위까지 포괄할 수 있도록 확대하고, 보험사기 청구 행위에 대해서는 보험금 지급을 막는 등 확실한 불이익을 부과하는 방향으로 상법의 개정을 시도할 필요가 있다. 또한 보험사기 정보의 원활한 흐름을 보장하여 보험사기를 조기에 적발하고 사기 혐의자의 보험제도 이용행위를 억제할 필요가 있다. 한편 보험사기의 직접적인 피해자인 보험자의 보험사기 유발행위도 엄격히 규제할 필요가 있다. 보험사기 취약도를 측정하여 보험사기를 유발할 수 있는 가능성이 높은 보험상품의 출시를 사전에 차단하여야 한다.

According to the statistics of the Financial Supervisory Service, the number of cases of insurance fraud is continuously increasing. Insurance fraud is a crime that must be eradicated at the national level. In the meantime, the insurance industry, judicial and financial authorities have been making efforts to eradicate insurance fraud. Now, however, it is necessary to look for a way to eradicate insurance fraud from a new perspective. In order to effectively prevent insurance fraud, it is impossible to solve by simply increasing the number of investigation organizations and strengthening punishment. Policy focus should be focused on finding out the root cause of insurance fraud and removing it. In other words, by eliminating incentive factors in insurance fraud, the factors that cause insurance fraud are reduced, and the emphasis is on strengthening punishments such as the first white papers on insurance fraud and preventing profit gain. In addition, insurance fraud should be tried to raise the possibility of detection so as to instill awareness that it is detected. In addition, by strengthening the content of the Special Act on Insurance Fraud Protection, which is established as an insurance fraud system, it is possible to increase the sentence, to expand the concept of insurance fraud to cover insurance fraud in public sector, and to prevent the payment of insurance money for insurance fraud claims. It is necessary to try to revise the Commercial Law in the direction of imposing it. In addition, it is necessary to ensure the smooth flow of insurance fraud information to detect insurance fraud early and to suppress the act of using insurance system of fraud suspects. In addition, it is necessary to strictly regulate the insurance fraud inducement act of insurer, which is a direct victim of insurance fraud. The insurance fraud vulnerability should be measured to prevent the introduction of insurance products that are likely to cause insurance fraud.