일부 요양병원 노인 입원환자의 상병양상 및 우울증 발생양상

A Case Study of Major Disease Distributions and Patterns of Depression of The Elderly Inpatients of Geriatric Hospital

본 연구는 요양병원 환자를 대상으로 하여 첫째, 요양병원 입원환자의 주요 만성질환분포를 조사하고 둘째, 우울의 위험요소(Risk factor)를 파악함으로써 고령화 사회에서의 노인의 건강상태와 삶의 질 향상을 위한 장기요양의료서비스 질 향상에 도움이 되고자 한다. 부산지역에 위치한 80병 상 규모의 일개 요양병원을 대상으로 2005년 1월부터 12월까지 퇴원한 환자를 연구대상으로 하였고, 이들 환자의 퇴원요약 및 진료비청구서 DB를 이용하였다만 60세 미만 및 동일인이 같은 진단명으로 같은 해에 재입 ? 퇴원이 이루어진 경우를 제외한 실인원의 148명을 실제분석대상으로 하였다. 주요 만성질환은 뇌경색과 본태성고혈압이 각각 1위로 빈도가 가장 많았다. 우울진단은 11.5%였으며, 우울증 진단없이 약물만 받은 경우가 18.90%로 우울증으로 추정되는 노인환자는 30.4%에 이르는 것으로 나타났다 일반적 특성 및 질병 수에 따른 우울에 유의한 영향을 미치는 변수로는 입원기간(p=0.025)과 질병 수였으며 우울에 미치는 위험도는 입원기간 60일을 기점으로 60일 이상인 60세 이상 입원기간 자는 입원기간 60일 미만인 입원환자에 비해 우울이 발생할 가능성이 약 2.4배가량 높았다. 환자가 앓고 있는 질병이 4개 이상인 경우, 질병 수가 3개 이하인 입원환자에 비해 우울이 발생할 가능성이 3.3배 높았다. 장기요양 노인에 적합한 노인 우울 관리 및 치료를 위한 프로그램 개발이 절실하다. 제도적 뒷받침과 의료기관의 적극적인 노력이 필요하다

The purpose of this study is to contribute in the improvement of long-term institutional medical care service to improve the health status and life quality of the aged in the aging society by surveying the distribution of major diseases and by identifying the risks factors of depression in patients hospitalized in the geriatric hospital. The study was carried out to the patients discharged from a 80-bed geriatric hospital located in Busan area from January to December 2005 and the DB on their discharge summary and care charge bills was used. The subjects of actual analysis consisted of 60 years or older 148 patients and the case that same person was discharged after re-admission with the same disease was removed from the subject of the study. In the major diseases, cerebral infarction and essential hypertension showed the highest levels, respectively. 11.5% was diagnosed as depression and 18.9% was prescribed with drug(s) with no diagnosis as depression; the elderly patients expected to have depression were expected to reach 30.4%. The variable significantly influencing on the general properties and the number of disease was the period of hospitalization (p=0.025) and the number of disease(p=0.05); in terms of the level of risk on the occurrence of depression, aged patients hospitalized for 60 or more days showed app, 2.4 times of the risk compared to the patients hospitalized for less than 60 days, and aged patients suffered from 4 or more diseases showed app. 3.3 times of the risk compared to the patients suffered from less than or equal to 3 diseases. As the result of survey, it was found that the depression in the aged is followed by the depression in psychological and emotional aspect caused by long-term hospitalization. It was indicated in the study that programs should be developed for appropriate management of depression and treatment of the aged