본 연구는 준고령층의 소득 계층의 변화 과정의 특성을 공유하는 하위집단, 즉 잠재계층들을 구분하고, 소득 계층의 변화유형에 따른 건강 및 의료 이용의 불평등을 알아보기 위하여 각 소득 변화의 하위 집단별 만성질환 수와 주관적 건강상태 및 의료비 지출의 변화 궤적을 살펴보았다. 본 연구는 2008년부터 2013년까지 이루어진 한국의료패널 자료를 사용하였으며, 2008년을 기준으로 55세~64세에 해당하는 준고령층 2,340명을 대상으로 분석하였다. 연구문제를 해결하기 위해, 잠재계층성장분 석과 잠재성장곡선분석을 실시하였다. 준고령층의 소득 계층 변화궤적은 4개의 하위집단으로 분류되었으며, 각각 하위계층 감소집단, 중하위계층 감소집단, 중상위계층 유지집단, 상위계층 유지집단으로 구분하였다. 이러한 4개의 하위집단 중, 하위계층 감소집단과 중하위계층 감소집단이 중상위계층 유지집단과 상위계층 유지집단에 비해서 객관적 건강 및 주관적 건강 모두 초기 수준에서 차이가 나며, 시간이 지날수록 건강이 악화되는 것으로 나타났다. 이는 소득 계층별 건강불평등을 종단적으로 입증하는 결과이다. 또한, 이러한 4개의 하위집단별 개인의료비 지출에서는 큰 차이가 없는 것으로 나타났으며, 이는 하위계층 감소집단의 소득대비 의료비 과부담을 입증하는 것이다. 하지만, 앞서 하위집단별 건강의 차이가 있다는 결과와 함께 고려해 보건데 소득 계층별 의료비 지출상의 불평등을 입증하는 결과라고 할 수 있다. 즉, 소득 계층별 건강불평등이나 의료 이용의 불평등을 해소하기 위한 보건정책을 필요로 한다.
The purpose of this study was to identify the latent classes of income status over time and to investigate socioeconomic disparities in trajectories of health and medical expenditure among adults aged 55 to 64 years. The data for this study came from the Korea Health Panel, collected from 2008 to 2013. To verify the purpose of this study, we performed latent class growth analyses and latent growth curve analyses. Trajectories of income status were categorized into four latent classes, low-decreasing, mid-low-decreasing, mid-high-stable, and high-stable groups. There were chronic diseases and subjective health status were different over time depending on latent classes of income status, supporting health disparities. Although there were no socioeconomic differences of trajectories in medical expenditure, individuals in low income status may have disadvantages in medical expenditure with the consideration of their health status. As a result, findings from the study highlight the importance of more sophisticated public policy to reduce the gap of trajectories in health and medical expenditure across socioeconomic status.
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 연구방법
Ⅲ. 연구결과
Ⅳ. 논의
Ⅴ. 결론
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