사업장 건강증진의 모형과 전략 동향

Trends of Workplace Health Promotion Models and Strategies

최근 안전하고 건강한 작업환경은 기본 인권의 하나로 강조되고, 많은 나라에서 건강한 작업환경을 조성하도록 법으로 규정하고 있다. 또한 연구들은 사업장 건강증진이 근로자의 결근과 의료비 지출을 감소시켜 생산성 향상에 기여한다고 보고하고 있다. 이러한 관점에서 본 연구는 세계보건기구, 미국, 유럽의 사업장 건강증진의 모형을 검토하여 사업장 건강증진의 핵심영역과 진행과정의 주요원칙을 도출하고자 하였다. 또한 국내외 사업장 건강증진 사업과 연구 동향을 검토하여 근로자, 사업장, 지역 및 국가 차원의 건강문제와 경제 및 삶의 질에 직ㆍ간접적으로 관여하는 바람직한 사업장 건강증진의 방향을 모색하고자 하였다. 세계보건기구, 유럽, 미국에서 제시하고 있는 사업장 건강증진 모형들은 일관되게 사업장의 조직문화와 사회심리적 건강, 근로자 참여기전의 고려를 강조하고 있다. 그러나 본 연구에서 고찰한 지금까지의 미국과 우리나라의 사업장 건강증진 프로그램들은 대부분 만성질환의 발생과 예방에 초점을 맞추고 있고, 따라서 질병예방을 위한 건강행동의 실천에 한정된 개인수준의 접근방법에 중점을 두는 경향을 보였다. 국내외로 사업장 건강증진의 사업 기획과 실행 측면에서는 아직 최근의 모형과 원칙의 인식과 적용이 미진하므로 향후 사업장 건강증진에서 모형에 따른 논리 기반을 명확히 하여 개인건강생활실천에 한정된 접근이 아닌 조직문화와 환경·제도적 접근이 종합된 생태학적 사업장 건강증진의 추진이 강조되어야 할 것이다. 또한 사업장 건강증진의 장기적인 영향평가 연구 및 비용-효과에 대한 평가도 시도되고 논의되어야 하겠다.

A safe and healthy work environment is a human right, supported by legal regulations in many countries. Research asserts that workplace health promotion reduces sick leave and medical expenditure thus contributes to productivity. In this perspective this study examines the models of workplace health promotion suggested internationally to identify core areas and strategies of workplace health promotion. Programs and research on workplace health promotion, both domestic and international, are reviewed in an attempt to find a direction to promising workplace health promotion for the well-being of workplaces, employees, and communities. The recent international workplace health promotion models, suggested by WHO, NIOSH, and European organizations, respectively, consistently emphasize addressing issues associated with organizational culture, psychosocial health at work, and employee participation for workplace health. Nevertheless, workplace health promotion programs in the U.S. and in Korea so far have focused on disease prevention and healthier behavior practices of employees. Comprehensive ecological approaches to workplace health promotion are emphasized and anticipated based on the aforementioned recent workplace health promotion models, which encompass organizational, environmental, and policy strategies beyond individual level interventions. Future research is warranteed for long-term effects and cost-effectiveness of workplace health promotion.