DR Portable X-ray System의 수술 중 Whole Spine 및 Long Bone 검사를 위한 Device 제작과 유용성 평가

Usability evaluation and Device production for Whole Spine and Long Bone examination during surgery of DR Portable X-ray System

목 적：이동촬영장비의 수술 중 전척추후전방향(Whole spine PA)검사는 척추 전체를 한번에 포함할 수 있는 DR(Digital Radiography)Detector가 상용화되어지고 있지 않기 때문에 아직까지 CR(Computered Radiography)Long Cassette를 사용하여 검사하고 있다. 수술 중 DR Stitching Image 검사가 가능하도록 고안된 Device를 제작하고 그 유용성을 평가하고자 한다. 대상 및 방법： DK사의 Mobile X-ray System, DK Wireless DR Detector, FUJIFILM CR Long Cassette, CR Reader, STERIS Ordinary Surgical Table, Ruler, 자체 제작한 DR Detector Moving Device를 사용하였다. DR 이동촬영장비에 적용시킨 고정형 일반촬영장비의 소프트웨어는 DK사의 EluiINNOVISION 2.0버전을 사용하였다. CR Long Cassette를 이용한 Whole Spine PA검사시간(대조군)과 자체 제작한 DR Detector Moving Device와 14 * 17“Wireless DR De-tector를 이용한 전척추후전방향검사시간 (실험군)을 비교하기 위하여, 5명의 방사선사들이 대조군과 실험군을 각각 10회씩 시행하여 검사시간의 평균을 구하였다. 유의성검정은 ‘SPSS’ program(ver 22 for IBM)을 통해 Wilcoxon 순위-합 검정(Wilcoxon Rank-sum test)을 이용하였다. 영상합성정확도 평가는 다음과 같다. 관전압:70 kVp, 관전류:5 mAs, SID:127 cm 1Spot 고정하고 STERIS Ordinary Surgical Table위에 Ruler(SOD:120 cm)를 가로, 세로로 고정한다. 검사 후 Stitching Method로 합성시킨다. 100회의 검사와 합성된 영상에서 합성부위 의 오차를 Image J 프로그램의 Plot Profile을 활용하여 Pixel단위의 오차를 계산하여 정량적으로 분석하였다. 여기서 발생된 오차는 건수로 집계하여 오차발생확률로 계산하였다. 정성적 평가는 영상의학과 전공의1명, 정형외과 전공의1명, 5년차 이상 방사선사 5명을 통하여 육안적인 오차식별에 대한 설문조사를 시행하였다. 결 과：CR Long Cassette의 평균검사시간은 5분 39.97초, 자체 제작한 DR Detector Moving Device를 이용한 평균검사시간은 1분 29.23초로 나타났다. 오차 발생 확률은 1%이며, 세로 오차 0.26 mm로 나타났다. 정성적 평가 결과 5점 만점에 4.85점으로 나타났다. 결 론：CR Long Ca.를 이용한 검사와 비교하여 New Device의 평균시간 감소율은 73.75%이다. 그러므로 척추측만증교정 수술시간 단축에 크게 기여를 할 것으로 판단된다.

Purpose：The Whole Spine P-A X-ray examination of the Portable X-ray System during surgery has not yet commercialized a DR(Digital Radiography) Detector that can include the entire spine at once, so it is still using CR(Computered Radiography) Long Cassette. We want to make a device designed to en-able DR Stitching Image x-ray examination during surgery and evaluate its usefulness. Materials and Methods：DK s Mobile X-ray System, DK Wireless DR Detector, FUJIFILM CR Long Cassette, CR Reader, STERIS Ordinary Surgical Table, Ruler, and newly manufactured DR Detector Moving Device were used. Ceiling Type General Radiography equipment software applied to DR portable x-ray system was DK’s Elui-INNOVISION 2.0 version. To compare Whole Spine P-A x-ray examination time using the CR Long Cassette(Control group) and the Whole Spine P-A x-ray examination time using newly manufactured DR Detector Moving Device(Test group), Five radiologists were performed 10 times each in control group and Test group to obtain average of examination time. The significance test was performed using the Wilcoxon rank-sum test through the SPSS program (ver 22 for IBM). 70 kVp, 5 mAs, SID:127 cm 1 Spot fixed, Ruler (SOD:120 cm) is placed horizontally and vertically on STERIS Ordinary Surgical Table. After examination, it is stitched by Stitching method of DK s Elui-INNOVISION2.0 version. The error of stitched part in synthesized image was quantitatively analyzed by calculating pixel unit error using Plot Pro-file of Image J program. Qualitative evaluation was performed through a questionnaire survey of gross errors through one radiologist, one orthopedist, and five radiologists. Result：Average examination time of CR long cassette was 5minutes 39.97seconds and average examination time using DR Detector Moving Device was 1minute 29.23seconds. Vertical error is 0.26mm. Qualitative results showed 4.85 points Conclusion：The examination time reduction ratio of DR Detector Moving Device is 73.75%. Therefore, it is considered that it will contribute to shortening the time of scoliosis correction surgery.