Image Evaluation of CT Brain Angiography by Changes of Injection Rate of Saline

생리식염수 주입속도 변화를 통한 CT Brain angiography 의 영상평가

목적: CT Brain angiography 의 정확한 진단을 위해 정맥상을 감소시키기 위한 방법으로 조영제 주입 후 chaser 역할을 하는 saline 의 주입속도를 변화시켜 최대한 뇌동맥에만 조영증강이 되는 영상을 찾고자 한다. 대상 및 방법: 2018년 3월부터 6월까지 본원에서 CT Brain angiography 를 시행한 환자 118명을 대상으로 A(남자 23명, 여자 36명, 평균연령 55.2세), B(남자 23명, 여자 36명, 평균연령 58.2세) 두 그룹으로 나눠 saline의 주입속도를 5ml/s 와 2ml/s 로 변화시켜 검사를 진행하고 영상의 상시상정맥동 Hounsfield Unit(HU) 측정값으로 영상을 평가한다. 결과: 상시상정맥동 HU 측정은 A(5ml/s)군의 평균 139.9 HU(81~260 HU)로 측정되었고 B(2ml/s)군은 평균 114.8 HU(71~194 HU)으로 측정되었다. A군에 비해 B군에서 18% 감소되었다. A군과 B군의 상시상정맥동의 HU 측정값을 독립 T검정을 사용한 결과 유의확률 p<0.001 이므로 통계적으로 유의하였다. 결론: 일반적인 angiography에서의 chaser saline은 조영제의 사용량을 줄이고 다소 늘어질 수 있는 artery phase를 감소시키기 위해 조영제와 같은 속도로 주입하지만, brain쪽은 angiography에서는 오히려 vein phase를 빠르게 포함시켜 영상의 질을 저해한다. 그리하여 이번 검사 방법에서는 chaser saline 주입속도를 감소시켜 CT brain angiogram 에서 불필요한 정맥상을 감소 시켜 영상의 질을 높이고, 진단의 용이함을 도울 수 있었다.

Purpose: In order to accurately diagnose CT Brain angiography, we want to find images that increase contrast only to the cerebral artery as much as possible by changing the injection speed of saline, which acts as a chaser after injecting the contrast agent, in order to reduce the venous phase. Material and method: From March to June, 2018, 118 patients who underwent CT Brain angiography were divided into two groups, A and B, and the infusion flow rate of saline was changed to 5 ml / s and 2 ml / s. The angiogram is evaluated with the Hounsfield Unit (HU) measurement of the normal phase of the superior sagittal sinus. Result: Group A(5 ml/s) averaged 139.9 HU, and group B(2 ml/s) was measured at an average of 114.8 HU, down 18% from group B compared to group A. Conclusion: The reduction of saline infusion flow rate could reduce unnecessary venous phase in CT brain angiography. As a method for acquiring proper images, we need to think about the method of change of saline as well as the importance of the contrast agent that we generally think.