노년 위눈꺼풀성형술 직후 아래눈꺼풀 위치 확인의 중요성

The Importance of Lower Eyelid Position in Aging Blepharoplasty

목적: 노인성 피부이완증으로 위눈꺼풀성형술을 시행받은 환자의 수술 전과 수술 직후의 위, 아래눈꺼풀 위치 변화에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2013년 6월부터 2017년 12월까지 노인성 눈꺼풀 피부이완증으로 위눈꺼풀성형술을 시행받은 환자를 대상으로 수술 전과 수술 직후 위눈꺼풀각막반사간거리(marginal reflex distance 1, MRD1)와 아래눈꺼풀각막반사간거리(marginal reflex distance 2, MRD2) 및 눈꺼풀틈새거리(palpebral fissure height, PFH)를 측정하여 비교하였다. 결과: 184명의 환자(남자 72명, 여자 112명)가 연구에 포함되었다. 수술 전 평균 MRD1은 1.97 ± 1.27 mm, 수술 전 평균 MRD2는 4.74 ± 0.97 mm, 수술 전 PFH는 6.70 ± 1.69 mm였고, 수술 직후 MRD1은 1.79 ± 0.79 mm, 수술 직후 MRD2는 4.16 ± 0.92 mm, 수술 직후 PFH는 5.95 ± 1.36 mm였다. 수술 전과 직후의 MRD1은 유의한 차이가 나지 않았으며(p=0.256), MRD2와 PFH는 수술 전에 비해 수술 직후에 유의하게 감소하였다(모두, p<0.001). 결론: 노인에서 위눈꺼풀성형술을 시행할 때 수술 직후 MRD2와 PFH가 감소하기 때문에 수술 중 적절한 수술량의 평가를 할 때 PFH가 아닌 MRD1을 기준으로 해야 수술 후 과교정을 줄일 수 있을 것이다. <대한안과학회지 2019;60(4):303-307>

Purpose: To investigate the changes in upper and lower eyelid positions after upper blepharoplasty in elderly patients. Methods: Patients diagnosed with dermatochalasis and treated with upper blepharoplasty were included in the study. Clinical photographs taken preoperatively and immediately after surgery were retrospectively reviewed. Marginal reflex distance (MRD) 1, MRD2 and palpebral fissure height (PFH) were measured from the photographs using Image J software. Results: A total of 184 patients (72 males and 112 females) were included in the study. The preoperative mean MRD1, MRD2, and PFH were 1.97 ± 1.27 mm, 4.74 ± 0.97 mm, and 6.70 ± 1.69 mm, respectively. The postoperative mean MRD1, MRD2, and PFH were 1.79 ± 0.79 mm, 4.16 ± 0.92 mm, and 5.95 ± 1.36 mm, respectively. Preoperative and postoperative MRD1 were not significantly different (p = 0.256), but the postoperative MRD2 and PFH significantly decreased compared to preoperative values(both, p ＜ 0.001). Conclusions: When performing upper blepharoplasty in elderly patients, the surgeon should consider that the MRD2 and PFH could be decreased during surgery. When the surgeon estimates the correct amount of skin-muscle excision, the MRD1, but not PFH, should be considered. J Korean Ophthalmol Soc 2019;60(4):303-307