밤 가시에 의한 각막이물환자에서 각막절개를 통한 이물제거

A Removed Chestnut Thorn after Corneal Incision

목적: 밤 가시에 의한 각막이물환자에서 각막절개를 시행하여 이물을 깨끗하게 제거한 1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 54세 여자 환자가 4일 전 밤나무에서 밤을 딴 후 발생한 좌안 이물감 및 충혈로 내원하였다. 양안 시력 1.0, 안압은 정상 범위 이내였고 좌안 세극등검사에서 밤나무 가시로 추정되는 이물이 각막 실질에 깊숙이 박혀 있었으며, 전방에 미량의 염증 세포가 관찰되었다. 플루레신에 염색되는 각막결손은 없었고 자이델검사에서 음성이었다. 밤나무 가시에 의한 각막내 이물로 진단하고 응급 으로 좌안 각막이물제거술을 시행하였다. 각막이물의 관통 부위부터 각막이물을 따라 부분 각막절개를 시행하여 이물의 노출을 용이 하게 만든 후 이물과 잔존물을 깨끗하게 제거할 수 있었다. 수술 후 국소 항생제를 처방하였고 경과 관찰 3달째까지 합병증 없이잘 유지되었다. 결론: 밤나무 가시에 의한 각막이물의 경우 부분 각막절개를 통하여 이물과 잔존물을 용이하게 제거할 수 있었다.

Purpose: To report the surgical technique to remove a chestnut thorn through a corneal incision. Case summary: A 54‐year‐old female visited our clinic complaining of a sudden foreign body sensation and conjunctival injection in her left eye after picking chestnuts 4 days prior to her visit. Visual acuity of both eyes was 1.0 and the intraocular pressures were within normal limits. Slit lamp examination revealed that a chestnut thorn had deeply penetrated the left corneal stroma and a small number of inflammatory cells were observed in the anterior chamber. There was no corneal defect stained with fluorescein and the Seidel test was negative. A corneal foreign body comprised of a chestnut thorn and its remnants was diagnosed and emergency surgery was performed. A partial corneal incision was made along the foreign body and the exposed foreign body was easily and completely removed. The patient was treated with topical antibiotics after surgery and no complication was observed during a follow‐up period of 3 months. Conclusions: In the case of a corneal foreign body comprised of a chestnut thorn, the foreign body with its remnants were easily removed by performing a partial corneal incision. J Korean Ophthalmol Soc 2019;60(5):496-500