목적: 감염공막염의 위험인자, 임상양상, 원인균 및 치료 경과와 시력 예후에 대해서 보고하고자 한다. 대상과 방법: 2011년 1월부터 2018년 12월까지 본원 안과에서 입원 치료를 받은 감염공막염환자 중에서 3개월 이상 경과관찰이 가능하 였던 20명을 대상으로 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 감염공막염의 위험인자, 임상양상, 동정된 원인균, 치료 경과와 예후 등을 조사하였다. 결과: 환자들의 평균 나이는 69.2 ± 8.4세였고, 평균 입원 기간은 11.3 ± 5.8일이었으며, 증상이 나타나고 입원하기까지의 시간은 16.8 ± 13.9일, 그리고 평균 경과관찰기간은 23.3 ± 25.4개월이었다. 모든 환자들은 익상편수술의 과거력이 있었으며, 배양검사 결과 양성이 나온 환자는 18명(90%)이었고, Pseudomonas aeruginosa가 12명에서 동정되었다. 입원 당시에 수술을 시행한 경우는 18명 (90%)이었고, 입원에서 수술을 시행하기까지의 시간은 평균 4.1 ± 4.4일이 걸렸다. 결론: 감염공막염의 위험인자로는 익상편수술의 과거력이 있었으며, 대개가 녹농균의 감염에 의해 발생하였다. 정확한 원인균을 파악 하고 그에 따른 적절한 항생제 치료와 수술적 치료를 병행하는 것이 시력 예후를 향상시킬 수 있는 방법으로 생각된다.
Purpose: To investigate risk factors, clinical features, pathogenic organisms, and outcomes in patients with infectious scleritis. Methods: This study was a retrospective review of 20 patients with infectious scleritis who were admitted from January 2011 to December 2018 in a single tertiary hospital, with at least 3 months of follow-up. We analyzed age, risk factors, clinical manifestations, pathogenic organisms, treatment, and outcomes of infectious scleritis. Results: The mean patient age was 69.2 ± 8.4 years and the mean duration of hospitalization was 11.3 ± 5.8 days. Furthermore, the mean duration of symptoms before presentation was 16.8 ± 13.9 days; patients were followed for a mean duration of 23.3 ± 25.4 months. All patients had prior pterygium surgery. Eighteen patients (90%) were culture-positive and Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) was identified in 12 eyes. In the acute stages, adjuvant surgical intervention was performed for 18 patients (90%) for these patients, the mean duration of hospitalization before surgery was 4.1 ± 4.4 days. Conclusions: The most common risk factor and pathogenic organism for infectious scleritis were prior pterygium surgery and P. aeruginosa, respectively. Identification of specific causative organisms and corresponding antibiotic treatment with adjuvant surgical intervention may improve visual prognosis in patients with infectious scleritis. J Korean Ophthalmol Soc 2019;60(6):510-518
대상과 방법
결 과
고 찰