Characteristics of Conversation in Patients with Right Hemisphere Damage

배경 및 목적: 우반구는 언어의 사용 및 활용을 관장하는 화용적 측면을 담당하는 것으로 알려져 있다. 본 연구의 목적은 우반구 손상 환자의 대화 및 주제운용 특성을 살펴보고자 하였다. 방법: 연구 대상자는 우반구 뇌경색 환자 12명과 성별, 연령 및 교육수준을 대응시킨 정상 성인 12명으로 총 24명이었다. 구조화된 프로토콜을 사용하여 수집된 대화자료는 대화참여지표(대화차례빈도, 대화차례당발화수), 주제운용지표(전체주제수, 주제당 대화차례빈도, 전체주제개시율, 전체주제유지율, 전체주제변경률), 대화방해지표(대화중단율, 대화중첩률) 측면으로 분석하였다. 결과: 대화참여지표에서는 두 집단 간 유의미한 차이를 보이지 않았다. 주제운용지표에서는 우반구 손상 집단이 정상 성인 집단에 보다 더 저하된 주제운용능력을 보였다. 대화방해지표에서는 두 집단 간 유의미한 차이를 보이지 않았다. 논의 및 결론: 본 연구는 화용언어에 어려움을 보이는 우반구 손상 환자의 대화와 주제운용능력에 대한 특성을 확인하고 우반구 환자의 평가 및 중재의 기초 근거를 제시하였다는 점에서 의의가 있다.

Objectives: The right hemisphere has been established to be responsible for the pragmatic aspects of language, and for controlling the use and application of language. This study aimed to investigate the characteristics of conversation and topic manipulation in patients with right hemisphere damage (RHD). Methods: This study involved 24 subjects: 12 with right hemisphere cerebral infarction and 12 normal adults matched for sex, age, and education level. The data were collected using a structured protocol, and the collected data were analyzed by conversational participation indexes (number of turn-taking and frequency of utterances per turn), topic manipulation indexes (total number of total topics, frequency of turns per topic, and rate of topic initiation, rate of topic maintenance, and rate of topic switching), and conversational breakdown indexes (rate of overlap and rate of turn interruption). Results: There was no significant difference in the conversational participation indexes between the two groups. In terms of the topic manipulation indexes, the RHD group showed lower topic manipulation ability than did the normal adult group. There was no significant difference in the conversational breakdown indexes between the two groups. Conclusion: This study is significant as it identified the characteristics of conversation and topic manipulation ability in patients with RHD who had difficulty in pragmatic language, and provided baseline evidence for the assessment of and intervention for patients with RHD.