A Study on Patient Breathing Technique during Pulmonary Artery Embolism CT

목적: 폐동맥색전증은 전체 병원내 사망의 5-10%를 차지하며 치료하지 않을 경우 치사율이 30%에 가까운 위험하고 치명적인 질환이다. 본 연구는 환자들의 호흡법 즉 숨을 깊게 들여 마시고 참는 Valsalva manoeuvre 방법과 숨을 들여 마시지 않은 상태에서 숨을 참는 방법을 비교하여 보다 정확하고 검사실패를 줄이기 위한 폐동맥색전증 CT검사에 도움을 주고자 하였다. 대상 및 방법: 2018년 1월부터 9월까지 폐동맥색전증 CT 검사를 위해 내원한 환자 65명을 대상으로 하였으며, 성별과 연령에 구분을 두지 않았다. CT장비는 Aquilion One(Canon Medical, 320channel, Japan)을 이용하였다. 측정은 오름동맥와 폐동맥로 설정하였으며 ROI는 평균 100 mm2으로 각각 3회씩 측정하여 평균값을 기록하였다. 결과: 연령에 따른 오름동맥 HU 값은 60세 미만과 60세 이상에서는 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 폐동맥의 HU값 60세미만 356.9 60세 이상 437.3이며 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 호흡법에 따른 오름돔맥 HU 값은 깊게 숨을 들여 마시고 참는 방법과 숨을 들여 마시지 않고 그냥 숨을 참는 방법은 통계적으로 유의한 차이가 나타나지 않았다. 폐동맥의 HU 값은 깊게 숨을 들여 마시고 참는 방법은 387.8 숨을 들여 마시지 않고 그냥 숨을 참는 방법은 441.6이며 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 결론: 본 연구결과로 비추어 폐동맥색전 CT 검사시 호흡에 대한 방법을 숨을 깊게 들여 마시고 참는 Valsalva Manoeuvre방법보다는 숨을 들여 마시지 않고 그냥 참는 Shallow Breathing방법을 이용하여 검사하는 것이 도움되리라 생각되고, 특히 연령이 낮을수록 호흡법에 대한 인지 즉 Shallow Breathing방법에 대한 설명을 확실히 하는 것이 폐동맥색전 CT 검사에 도움이 되리라 생각된다.

Purpose: The advance of MDCT(multi detector computed tomography) shortened examination time, greatly contributing to the diagnosis of PAE(pulmonary artery embolism). This study intends to contribute to more precise CT scanning of PAE by comparing two methods of patients breathing: holding breath after inhaling(valsalva manoeuvre) and holding breath without inhaling(shallow breathing). Method: The gender and age-blind study targeted 65 patients who came in for PAE CT scanning from Jan to Sept, 2018. Aquilion One was selected as CT scanning equipment. The measuring mode was set to ascending aorta and pulmonary Artery, and scanning was conducted three times for each with the average ROI being 50-60mm2. Result: The ascending aorta HU value for people below 60 is 355.0 and the value for people aged 60 or above is 365.1, showing no statically significant difference. The pulmonary artery HU value, on the contrary, showed a statically significant difference(356.9 for people below 60 and 437.3 for people aged 60 or above). Breathing did not result in a statically significant difference for the HU value of ascending aorta(Valsalva Manoeuvre: 362.7 and Shallow Breathing: 361.8). However, there was a statistically significant difference for the HU value of pulmonary artery(valsalva manoeuvre: 387.8 and shallow breathing: 441.6). Conclusion: The result showed that, for PAE CT scanning, shallow breathing is better than valsalva manoeuvre. And giving young patients thorough instructions on shallow breathing should be helpful.