Study on the Correlation Between Cardiac Output and Contrast Enhancement (Aorta, Liver)

목적: CT 조영증강에 대한 인자는 여러 가지가 있다. 현재 본원에서는 체중을 기반으로 한 조영제 주입 방법을 선택하여 사용하고 있다. 하지만 환자들의 혈관 상태가 조영제 주입에 적절하지 않은 경우가 있어, 조영증강 인자 중 심박출량과의 관계를 후향적으로 조사하여 조영제 주입방법에 대한 다양성을 부여하고자 한다. 대상 및 방법: 대상은 본원에서 Echocardiography와 MRI Cardiac 검사를 시행하고, CT-angio검사를 시행한 환자군 70명을 그룹 1로 지정하고 심박출량을 기반으로 조사하였고, 그룹 2는 체중을 기반으로 한 조영제 주입방법으로 한 동맥기 복부영상을 시행한 환자 29명을 대상으로 조사하였다. 측정은 동맥기와 정맥기의 Aorta와 Liver의 HU값을 얻어 조사하였다. 통계는 SPSS 25를 사용하여 상관관계를 분석하였다. 결과: 그룹 1과 2 모두 동맥기와 상관이 없음을 나타내어, bolus tracking을 사용하여 심박출량과 체중을 고려한 조영제 주입은 동맥기에 영향을 주지 않음을 확인 할 수 있다. 그룹 1에서는 정맥기에 음의 상관을 보여 심박출량이 조영제 희석과 상관이 있음을 확인 할 수 있었다. 종합적으로 bolus tracking 기법을 사용한다면 조영제 주입속도 및 양에 관계없이 진단에 적절한 조영 증강된 동맥기영상을 얻을 수 있고, 정맥기에서는 심박출량과 조영제 희석과 상관이 있음을 확인 할 수 있었다. 결론: 연구는 후향적 연구로써 연구방법에 많은 제한이 있었지만, 본 연구 결과를 바탕으로 추후에도 연구할 필요가 있고, 심박출량 뿐 아니라 다른 인자에 대해서도 연구를 하여 조영제 주입방법에 다양함을 주어 진단에 맞는 영상과 환자에게 만족을 주는 검사를 해야 하겠다.

PURPOSE: There are several factors for CT contrast enhancement. Currently, we are using weight-based contrast injection method. However, there are cases in which the vascular status of the patients is not appropriate for contrast injection. Therefore, this study investigates the relationship between the contrast enhancement factors and the cardiac output retrospectively to compose a variety of contrast injection methods. MATERIAL AND METHODS: The 70 patients who underwent echocardiography, MRI cardiac examinations, and CT-angio were assigned to group 1 and their cardiac output is investigated. At the same time, the 29 patients who underwent the abdominal CT examination with body weight-based contrast injection assigned to Group 2. The measurement were obtained by HU values of arterial and venous aorta and liver. Statistical analysis was performed by using SPSS 25. RESULT: The results showed that group 1 and 2 did not correlate with the arterial phase. The bolus tracking which considered the cardiac output and body weight to perform the contrast injection did not affect the arterial phase. There is negative correlation on venous phase, so the cardiac output correlated with contrast dilution. Overall, if the bolus tracking technique is used, the contrast enhanced arterial image would be suitable for diagnosis which is obtained regardless of the injection rate and volume. Correlation between cardiac output and dilution of contrast in the venous phase was confirmed. CONCLUSIONS: Since this study is a retrospective study, there was many limitations in the method, but it is necessary to study not only cardiac output but also other factors. This study needs further test to conduct various method of injection of contrast and suitable images for diagnostic and to increase the patient satisfactory.