목적: 본 연구에서는 선천코눈물관막힘 환아에서 실리콘관삽입술 시 실리콘관 끝을 흡수성 봉합사로 코벽에 고정시킨 후 그 효과에 대해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 선천코눈물관막힘으로 진단받고 실리콘관삽입술을 시행받은 환아 55명 71안에서 실리콘관을 코벽에 고정시키지 않은 군과 흡수성 봉합사를 이용해 고정시킨 군으로 나누었고, 수술 후 실리콘관의 조기탈출되는 비율, 탈출되기까지의 기간, 수술 성공률, 코벽에 고정시킨 군의 실리콘관의 제거 방법을 조사하였다. 결과: 고정군 35안의 평균 나이는 2.4세, 1개월 이내 실리콘관 탈출 비율 0% (0/35안), 탈출 기간 1.4개월, 수술 성공률 100%로 나타났으며, 비고정군 36안의 평균 나이는 1.8세, 1개월 이내 실리콘관 탈출 비율 44% (16/36안), 탈출 기간 0.8개월, 수술 성공률 97%(35/36안)로 나타났다. 고정군에서 실리콘관의 제거는 100% (35/35안) 눈물점을 통해 외래에서 간단히 실리콘관을 제거할 수 있었다. 결론: 선천코눈물관막힘 환아에서 실리콘관삽입술 후 코벽에 고정시키는 것은 1개월 이내의 실리콘관 조기탈출을 막을 수 있으며 전신마취나 정맥마취 없이 눈물점을 통해 실리콘관을 제거할 수 있어 간단하면서도 효과적인 술기로 사료된다.
Purpose: We determined the effects of silicone tube tip fixation on the nasal wall using an absorbable suture during silicone tube intubation in patients with congenital nasolacrimal duct obstruction. Methods: Patients (55:71 eyes) diagnosed with congenital nasolacrimal duct obstruction and who underwent silicone tube intubation were divided into two groups: those in which the silicone tube was fixed to the nasal wall using an absorbable suture (fixed group) or not (non-fixed group). We investigated the percentage of silicone tube displacement, the time for displacement, the success of surgery, and the method of removing the silicone tube after surgery. Results: The mean age, percentage of early displacement within 1 month, time to displacement, and success rate of surgery were 2.4 years, 0% (0/35), 1.4 months, and 100% (35/35) in the fixed group (35 patients) and 1.8 years, 44% (16/36), 0.8 months, and 97% (35/36) in the non-fixed group (36 patients), respectively. Both groups were able to remove the silicone tube simply through lacrimal punctum at the outpatient clinic. Conclusions: In patients with congenital nasolacrimal duct obstruction, silicone tube fixation at the nasal wall after silicone tube intubation can prevent early displacement of silicone tubes within 1 month. This is a simple and effective technique because it removes the silicone tube through the lacrimal punctum without general anesthesia or intravenous anesthesia.
대상과 방법
결 과
고 찰