눈물 내 기질 금속단백분해효소 9 농도에 따른 건성안의 임상양상 비교

The Correlation between Tear Matrix Metalloproteinase-9 Concentration and Clinical Findings in Dry Eye Disease

목적: 건성안환자에서 눈물 내 기질 금속단백분해효소 9의 농도와 건성안의 주관적 증상 및 객관적 징후의 연관성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 건성안을 진단받은 67명 134안의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 본 논문은 눈물 내 기질 금속단백분해효소 9 현장 검사의 결과를 음성(negative, N), 애매모호함(equivocal, E), 약양성(weak positive, W), 양성(positive, P), 강양성(strong positive, S)의 5가지로 정의하였고, 분류 범위를 달리하여 3가지 방법으로 기질 금속단백분해효소 9 결과를 음성인 군과 양성인 군으로 분류하였다. 모든 환자에서 건성안의 객관적 징후인 눈물막파괴시간, 쉬르머검사로 측정한 눈물의 양, 각막염색 정도로 평가한 각막미란과 주관적인 증상인 안구표면질환지수를 기록하여 두 군 간의 차이를 비교하였다. 결과: 기질 금속단백분해효소 9 양성인 군과 음성인 군에서 눈물막파괴시간, 쉬르머검사, 각막염색 정도는 유의한 차이를 보이지 않았으며, 모든 경우에서 기질 금속단백분해효소 9 음성인 군에서 양성인 군에 비해 여성의 비율이 유의하게 높았다(모두 p<0.05). 기질금속단백분해효소 9 음성만을 기질 금속단백분해효소 9 음성인 군으로 분류하였을 때, 안구표면질환지수는 기질 금속단백분해효소 9가 양성인 군에서 유의하게 높았다(p=0.009). 결론: 건성안환자에서 눈물 내 기질 금속단백분해효소 9 측정은 환자가 느끼는 건성안의 주관적 증상의 예측에 도움이 될 수 있다.

Purpose: To investigate the correlation between the matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) concentration, and subjective symptoms and objective signs in dry eye patients. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 134 eyes of 67 patients who were diagnosed with dry eye disease. The results of tear MMP-9, which were conducted at a care testing facility, were defined as negative (N), equivocal (E), weak positive (W), positive (P) or strong positive (S). Using three methods with different classification ranges, MMP-9 results were classified into a negative group or positive group. The objective signs of dry eye disease, including tear break-up time (TBUT), tear volume measured by Schirmer’s test, degree of corneal erosion estimated by the Oxford stain score (OSS), and ocular surface disease index (OSDI) as the subjective symptom, were recorded. The differences of indices were compared between the negative and positive groups. Results: There was no significant difference of the TBUT, Schirmer’s test, or OSS between the MMP-9 negative and positive groups. Also, the percentage of females was significantly higher in the negative group compared with the positive group regardless of the classification methods (all, p < 0.05). When the MMP-9N alone was classified as a negative group, the OSDI score was significantly higher in the positive group when compared to that of the negative group (p = 0.009). Conclusions: The measurement of MMP-9 in patients with dry eye disease may be helpful in predicting subjective symptoms of dry eye disease.