외상 전방출혈환자에서 안압상승 및 치료 경과

The Incidence of Increased Intraocular Pressure and Clinical Course in Traumatic Hyphema

목적: 외상 전방출혈환자의 초기 안압상승의 발생률 및 치료 경과를 알아보고자 한다. 대상과 방법: 2016년 3월부터 2019년 1월까지 외상 전방출혈로 내원한 환자들의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 안압 21 mmHg 이상을 기준으로 수상 후 안압상승군과 안압비상승군으로 나누어 성별, 나이, 수상 원인, 안압 및 시력, 경과 관찰기간, 전방출혈 정도, 전방출혈 외 안내 손상 여부를 비교 분석하였다. 또한 안압상승군을 안압하강 치료지속 여부에 따라 치료지속군과 치료종결군으로 나누어 같은 항목에 대해 비교 분석하였다. 결과: 환자 181안 중 안압상승이 있었던 경우는 53안(29.3%)이었고, 안압상승군에서 안압비상승군에 비해 외상 직후 초진 안압이 유의하게 높았고(p<0.001), 전방출혈 정도가 더 심했으며(p<0.001), 재출혈 빈도가 높았고(p=0.011), 안내 손상이 동반된 경우 또한 안압상승군에서 유의하게 많았다(p=0.027). 안압상승군에서 안압하강 치료를 지속한 경우는 11안(20.8%)이었고, 치료종결군에 비해 외상 당시 나이가 많았고(p=0.029), 안내 손상이 동반된 경우가 많았다(p=0.010). 결론: 외상 전방출혈 후 29.3%에서 수상 1주일 이내에 안압이 상승하였으며 이 중 20.8%에서 안압상승에 대한 약물 치료를 중단하지 못하였다. 외상 전방출혈 시 나이가 많고 안내 손상이 동반되는 경우 안압상승이 지속될 수 있음을 염두에 두어야 하겠다.

Purpose: This study aimed to investigate the incidence of increased intraocular pressure (IOP) and the clinical course of traumatic hyphema. Methods: We retrospectively reviewed the medical records of traumatic hyphema patients from March 2016 to January 2019. Based on whether the IOP exceeded 21 mmHg, the patients were divided into two groups: increased IOP (IIOP) hyphema grade, and intraocular damage. We compared the two groups based on sex, age, cause of trauma, IOP, visual acuity, follow-up period, and hyphema grade. The IIOP group was also divided into two groups: treatment continuation and treatment termination. We compared the two groups on the same aforementioned basis. Results: Of the 181 eyes, 53 (29.3%) were in the IIOP group. The initial IOP (p < 0.001), hyphema grade (p < 0.001), rebleeding incidence (p = 0.011), and intraocular damage (p = 0.027) were statistically significant between the two groups. The treatment continuation group for IIOP had 11 (20.8%) eyes, and the age (p = 0.029) and intraocular damage (p = 0.010) were statistically different from the treatment termination group. Conclusions: The incidence of increased IOP was 29.3%. Continuous treatment was needed in 20.8% of the increased IOP cases, and the age and intraocular damage were related.