항암 치료 후 발생한 빈혈망막병증

Anemic Retinopathy after Chemotherapy

목적: 항암 치료 후 발생한 빈혈망막병증 1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 32세 남자 환자가 3일 전부터 시작된 시야이상을 호소하며 내원하였다. 내원 4개월 전 우측 고환암에 대해 고환절제술을 시행받았으며 이후 보조항암요법을 진행하여 2주 전에 치료를 마쳤다. 내원시 양안 경도의 시력저하를 보였으며, 안저검진상 양안후극부에 다발성 화염상 출혈과 함께 황반부 배 모양 출혈이 관찰되었다. 혈액검사상 중증 빈혈(혈색소 5.5 g/dL)과 함께 경도의 혈소판감소증(77,000/μL)이 확인되었고 이를 바탕으로 양안의 빈혈성 망막병증으로 진단하였다. 적혈구 및 혈소판 수혈 후 혈액검사수치는 거의 정상화되었으며, 이와 함께 시력호전 및 안저검진상 망막출혈이 소실되는 것을 확인할 수 있었다. 결론: 양안에 망막출혈을 일으킬 수 있는 여러 질환들은 안저 소견만으로 명확하게 감별하기 힘든 경우가 많다. 주의 깊은 안저 검진뿐 아니라 환자의 병력, 동반되는 전신증상 및 검사실 소견 등을 자세히 파악하는 것 역시 중요하다.

Purpose: To report a case of anemic retinopathy after chemotherapy. Case summary: A 32-year-old male presented with visual disturbance in both eyes. He had been diagnosed with testicular cancer and had undergone right orchiectomy 4 months prior. He completed adjuvant chemotherapy 2 weeks before presentation. His best-corrected visual acuities were 20/35 in both eyes. Fundus examination revealed multiple flame-shaped hemorrhages around the posterior pole, and boat-shaped hemorrhages on the macula in both eyes. Laboratory results showed that he had reduced hemoglobin (5.5 g/dL) and platelet counts (77,000/μL). After transfusion, visual acuities were improved and retinal hemorrhages were resolved along with normalization of the hematological conditions. Conclusions: Many ocular and medical conditions can cause bilateral retinal hemorrhages. This case emphasizes that comprehensive history evaluation, systemic evaluation, and laboratory findings, as well as a detailed fundus examination, are important in the diagnosis of patients with bilateral retinal hemorrhages.