초광각안저촬영을 통한 시간경과에 따른 망막진탕의 변화에 대한 고찰

Serial Follow-up of Commotio Retinae Using Ultra-wide Field Imaging

목적: 초광각안저촬영을 통하여 시간경과에 따른 망막진탕의 면적 변화 및 소실 속도를 분석하였다. 대상과 방법: 망막진탕으로 진단받은 환자의 33안을 대상으로 첫 내원 시, 수상 후 3일, 1주 그리고 4주째 초광각안저촬영(ultra-wide field color fundus photography)을 시행하여 망막진탕의 면적 및 소실 속도를 계산하였다. 결과: 평균 관찰기간은 10.8 ± 12.1주(4-44주)였으며, 수상 후 4주째 모든 환자에서 망막 진탕이 합병증 없이 소실되었다. 수상 후 3일에 측정한 관찰 가능한 총 망막의 면적에 대한 망막 진탕 면적의 평균비(8.51 ± 9.66%)는 첫 내원 시(12.23 ± 10.39%)와 비교하여 의미 있는 감소를 보였고(p<0.001), 수상 후 1주째(1.04 ± 2.75%)와도 유의한 차이를 보였다(p<0.001). 그러나 4주째(0.00 ± 0.00%)에는 1주째에 비해 망막진탕 면적의 유의한 감소를 보이지 않았다(p=0.219). 망막진탕의 소실 속도는 첫 3일간, 수상 후 3일에서 1주 사이, 수상 후 1주에서 4주 사이에 각각 12.97 ± 13.44%/day, 19.62 ± 9.22%/day, 0.87 ± 1.87%/day였으며 1주째 회복 속도가 가장 빨랐다(p=0.192, p<0.001). 결론: 초광각안저촬영은 망막진탕의 변화를 정량적으로 분석할 수 있는 검사이며 망막진탕 환자에서 백색화 병변의 감소는 수상 후 1주일까지 대부분 안정화되어 1달째 후유증을 남기지 않고 모두 자연 회복되었다.

Purpose: To quantify the size of commotio retinae and investigate its spontaneous resolution over time using ultra-wide field(UWF) color fundus photography. Methods: We analyzed serial UWF color fundus photographs of 33 eyes of 33 ocular trauma patients with commotio retinae. Total visible retinal areas and the areas of commotio retinae were measured at baseline, 3 days, 1 week, and 4 weeks from the initial traumatic event. Results: The median time of observation was 10.8 ± 12.1 (4-44) weeks. Spontaneous resolution of commotio retinae was observed in all patients, and no patients experienced any complications during the follow-up period. The mean percentage of commotio retinae at 3 days significantly decreased compared to the baseline (8.51 ± 9.66% versus 12.23 ± 10.39%; p < 0.001), and more decreased at 1 week (1.04 ± 2.75%; p < 0.001), but no significant differences were observed between 1 week and 4 weeks(0.00 ± 0.00%; p = 0.219). The spontaneous resolution percentages during the first 3 days, between 3 days and 1 week, and during the next 4 weeks were 12.97 ± 13.44%/day, 19.62 ± 9.22%/day, and 0.87 ± 1.87%/day, respectively (p = 0.192 and p < 0.001, respectively). The resolution rate was higher during the first 1 week. Conclusions: We quantified the size of commotio retinae using UWF color fundus photography. Most patients with commotio retinae resolved spontaneously during the first 1 week following trauma, and all cases completely resolved at 1 month without any complications.