자폐스펙트럼장애 아동의 부모를 위한 조기덴버모델(Early Start Denver Model) 부모훈련의 효과성 검증

Effects of an Early Start Denver Model-Based Parent Training for Parents of Children with Autism: A Preliminary Study

본 연구는 국내의 자폐스펙트럼장애(Autism Spectrum Disorder: ASD)로 진단받은 아동의 부모를 대상으로 ESDM 부모훈련을 실시하고, 그 효과성을 직접관찰 및 다양한 설문 도구를 활용하여 확인하였다. 이를 위해, 21~54개월의 ASD 아동과 그 부모 28쌍을 훈련 참여 시기에 따라 부모교육 + 부모개별회기 또는 부모교육 + 치료사 개입 집단에 할당하여 총 12주간의 ESDM 부모훈련을 제공하였다. 효과성 평가를 위해 훈련 기간 전후로 직접관찰(아동-부모 상호작용 행동)과 부모의 자기보고식 설문지(아동: 행동 및 정서적 문제, 적응행동, 자폐 증상; 부모: 양육 스트레스, 양육 효능감, 우울감)를 실시하여 그 변화 정도를 비교하였다. 연구 결과, 두 집단 모두에서 직접관찰에서는 부모와 아동의 상호작용 행동에 유의한 향상이 관찰되었으나, 집단 간 차이는 없었다. 부모의 자기 보고식 설문 결과에서는 두 집단 모두 훈련 후 부모와 아동 변인에서 유의한 개선이 나타나지 않았다. 이러한 결과는 실습을 수반한 단기적인 ESDM 부모훈련을 제공하는 경우, 치료사의 추가적인 개별 회기 없이도 상호작용의 개선에 효과적인 훈련이 될 수 있음을 시사한다. 이와 같은 결과를 바탕으로 본 연구의 연구적, 임상적 함의와 함께, 한계점 및 후속 연구를 위한 제언을 논의하였다.

This study aimed to investigate the effectiveness of a parent-implemented Early Start Denver Model(P-ESDM) for children with autism spectrum disorder(ASD) using direct observation scale and various parent-report questionnaires. Twenty eight parents of children(aged 21~54 months) with ASD were recruited and assigned to one of two groups: parent education + parent personal training and parent education + therapist intervention. They participated in the 12-week P-ESDM training program. Before and after the P-ESDM training, direct observations of parent-child interactions and parent-report questionnaires(child: behavioral and emotional problems, adaptive behavior, ASD symptoms; parent: parenting stress, maternal self-efficacy, and depression) were administered and compared. According to the results, parent-child interactive behaviors showed a significant increase with no effect of group assignment. No significant differences were observed in both groups in the parent-report questionnaires. These results imply that the low-intensity ESDM-based parent training with practice component could be effective on the parent-child interaction without therapist’s additional intervention. Further implications and limitations of the current study, and directions for future research are discussed.