노인 위암환자에 대한 포괄적 노인평가의 적용가능성 평가

A Study on the Applicability of Comprehensive Geriatric Assessment for Patients with Gastric Cancer for the Elderly

본 연구는 노인 위암환자를 대상으로 포괄적 노인평가의 적용가능성을 파악하기 위한 서술적 조사연구로, 위암으로 진단받고 진료를 받기 위해 외래에 내원한 환자 135명을 대상으로 시행하였다. 포괄적 노인평가를 위해 신체적 기능상태, 인지기능, 정서상태, 영양상태, 동반질환의 5가지 항목을 평가하였으며 그 결과를 Balducci 기준에 따라 ‘건강한(fit)’, ‘허약한(vulnerable)’, ‘취약한(frail)’ 세 그룹으로 분류하였다. ‘건강한(fit)’ 그룹은 65명(48.1%), ‘허약한(vulnerable)’ 그룹은 31명(23.0%), ‘취약한(frail)’ 그룹은 39명(28.9%)으로 나타났다. Balducci 기준에 따른 그룹 간 수행상태는 유의한 차이가 있었으며(p for trend=11.60, p<.012), 삶의 질은 ‘취약한(frail)’ 그룹이 65.3점으로 ‘건강한(fit)’ 그룹 78.5점, ‘허약한(vulnerable)’ 그룹 76.0점보다 유의하게 낮았다(F=11.79, p<.001). 삶의 질 하부영역 중 신체적 안녕(F=14.79, p<.001)과 기능적 안녕(F=6.49, p=.002) 역시 ‘취약한(frail)’ 그룹이 ‘건강한(fit)’ 그룹과 ‘허약한(vulnerable)’ 그룹보다 유의하게 낮았다. 결과적으로 포괄적 노인평가를 결과를 Balducci 기준에 따라 ‘건강한(fit)’, ‘허약한(vulnerable)’, ‘취약한(frail)’ 그룹으로 분류하였을 때 분류 결과에 따라 수행상태와 삶의 질 차이를 잘 반영하고 있었으며, 노인 위암환자의 건강상태를 평가하는데 포괄적 노인평가의 적용가능성을 보여주었다.

The purpose of this study was to identify the applicability of comprehensive geriatric assessment (CGA) for elderly patients with gastric cancer. A total of 135 gastric cancer patients over 65 years old completed the CGA composed of 5 questionnaires (Korean activities of daily living, Korean instrumental activities of daily living, mini-mental state examination, geriatric depression scale, mini nutritional assessment and Charlson’s comorbidity index) and eastern cooperative oncology group performance status (ECOG-PS) and functional assessment of cancer therapy-general (FACT-G). Data were analyzed with IBM SPSS 22.0. Of the patients, 28.9% was frail and 23.0% was vulnerable according to the Balducci’s criterion. There was a significant differences in the ECOG-PS (p<.012) and quality of life (p<.001) between the 3 groups. These results showed the applicability of CGA to elderly gastric cancer patients.