[원저] 45세 이상 한국 남성에서 혈청 테스토스테론, 성호르몬결합글로불린 농도와 대사증후군의 관련성

[Original article] Association between serum testosterone and sex hormone binding globulin levels and metabolic syndrome in Korean men aged 45 years and older

연구 배경: 이 연구의 목적은 45세 이상 한국 남성에서 혈청 테스토스테론 및 성호르몬결합글로불린 농도와 대사증후군의 관련성을 알아보고자 함이다. 방법: 2007년부터 2010년까지 강남세브란스병원 건강증진센터에서 수검한 1,121명의 남성을 대상으로 설문조사를 시행하여 자료를 수집하였다. 45세 이상 한국 남성에서 혈청 테스토스테론을 Q1: ≤12.2, Q2: 12.3-15.7, Q3: 15.8-19.6, Q4: ≥19.7 nmol/L, 성호르몬결합글로불린 농도를 Q1: ≤29.7, Q2: 29.8-39.1, Q3: 39.2-50.8, Q4:≥50.9 nmol/L 4개의 군으로 나눈 후 대사증후군의 위험도를 다중로지스틱 회귀분석을 통해 구하였다. 결과: 혈청 테스토스테론 및 성호르몬결합글로불린 농도가 Q1에서 Q4로 증가할수록 대사증후군의 유병률은 감소하였다. 혈청 테스토스테론 및 성호르몬결합글로불린 Q4군을 기준으로 Q1군에서의 대사증후군 승산비(95% 신뢰구간)는 나이, 흡연, 음주, 운동, 간효소, 백혈구수 보정 후 각각 3.37 (2.21-5.13)와 4.72 (3.02-7.38)이었다. 결론: 혈청 테스토스테론 및 성호르몬결합글로불린 농도와 대사증후군의 위험도는 용량 반응적 역상관 관계이다.

Background: This study aimed to investigate relationship between serum testosterone and sex hormone binding globulin (SHBG) levels and metabolic syndrome in Korean men aged ≥45 years old. Methods: This cross-sectional study included a total of 1,121 individuals who underwent health check-ups between November 2007 and July 2010 at the Health Promotion Center of Gangnam Severance Hospital in Seoul. Serum testosterone and SHGB levels were categorized into quartiles: Q1: ≤12.2, Q2: 12.3-15.7, Q3: 15.8-19.6, and Q4: ≥19.7 nmol/L for testosterone and Q1: ≤29.7, Q2: 29.8-39.1, Q3: 39.2-50.8, and Q4: ≥50.9 nmol/L for SHBG levels. The odds ratios and 95% confidence intervals for metabolic syndrome were calculated using multiple logistic regression analysis after adjusting for confounding factors across serum testosterone and SHGB quartiles. Results: The prevalence of metabolic syndrome gradually increased with decreasing quartiles of testosterone and SHBG levels. Compared with the highest quartile, the odds ratio the lowest quartile was 3.37 (2.21-5.13) for testosterone and 4.72 (3.02-7.38) for SHBG after adjusting for age, cigarette smoking, alcohol intake, regular exercise, hepatic enzymes, and leukocyte count. Conclusion: Serum testosterone and SHGB levels was inversely associated with metabolic syndrome in middle aged and elderly Korean males in a dose-response manner.