빛간섭단층혈관조영술을 이용하여 측정한 백내장수술 전후 망막중심오목무혈관부위의 변화

Changes in the Foveal Avascular Zone after Uncomplicated Cataract Surgery Based on Optical Coherence Tomography Angiography

목적: 빛간섭단층혈관조영술을 이용하여 백내장수술 전후 망막중심오목무혈관부위의 변화에 대하여 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2019년 4월부터 2019년 6월까지 본원에서 백내장수술을 받은 39명 39안의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 술 전, 술 후 1주일, 술 후 1개월에 빛간섭단층촬영을 이용하여 중심황반두께 및 중심와밑 맥락막두께를 측정하였으며 빛간섭단층혈관조영술을 이용하여 표층혈관총과 심층혈관총에서의 망막중심오목무혈관부위의 면적을 측정하였다. 결과: 총 39안 중 낭포황반부종이 발생한 5안을 제외한 34안의 중심황반두께는 시간에 따른 유의한 변화가 있었으며(p<0.0001) 술 후 1개월에 술 전보다 유의하게 증가하였다(p=0.005). 중심와밑 맥락막두께는 시간에 따른 유의한 변화가 있었으며(p<0.0001) 술 후 1주일, 술 후 1개월에 술 전보다 증가하였다(p<0.0001, p=0.004). 표층혈관총과 심층혈관총의 망막중심오목무혈관부위의 면적 역시 시간에 따른 유의한 변화가 있었으며(p<0.0001), 술 후 1주일에 술 전보다 감소한 소견을 보였다(p<0.0001, p=0.007). 낭포황반부종이 발생한 5안에서 망막중심오목무혈관부위의 면적은 심층혈관총에서 시간에 따른 유의한 변화를 보였으며(p=0.028) 술 후 1개월에 술 전보다 증가하는 양상을 보였다. 결론: 백내장수술 후 표층 및 심층혈관총에서 중심오목무혈관부위의 감소 소견이 관찰되었다. 이는 백내장수술 후 회복 과정에서 황반 중심와의 관류에 변화가 있을 수 있음을 시사한다.

Purpose: To report changes in the foveal avascular zone (FAZ) after uncomplicated cataract surgery using optical coherence tomography (OCT) angiography. Methods: The present study evaluated 39 eyes that underwent cataract surgery between April 2019 and June 2019. Central macular thickness (CMT) and subfoveal choroidal thickness (SFCT) were measured by OCT. The area of the FAZ in the superficial vascular complex (SVC) and deep vascular complex (DVC) were measured using OCT angiography. Results: In all eyes, except for five with cystoid macular edema, there was a statistically significant change in the CMT over time (p < 0.0001), and the CMT at 1 month postoperatively was significantly thicker than the preoperative CMT (p = 0.005). The SFCT was significantly thicker at 1 week and 1 month postoperatively relative to the preoperative values (p < 0.0001 and p = 0.004, respectively). The FAZ area in the SVC and DVC decreased significantly at 1 week and 1 month postoperatively compared with the preoperative values (p < 0.0001 and p = 0.007, respectively). In the five eyes that developed cystoid macular edema, the area of the FAZ in the DVC showed a significant increase at 1 month postoperatively compared with the preoperative value (p = 0.028). Conclusions: The FAZ area in the SVC and DVC decreased postoperatively, suggesting that cataract surgery may affect perfusion in the macula.