점안약의 실온과 냉장보관에서의 2주 간격 연속 균 배양 결과

Serial Culture of Eyedrops: Room Temperature vs. under Refrigeration

목적: 점안약을 인위적으로 오염시킨 후 연속 배양을 통해 미생물의 검출을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 보존제가 첨가된 안약과 첨가되지 않은 안약을 포함하여 총 10가지의 안약을 대상으로 하였다. 점안제에는 항알레르기제, 인공눈물, 항생제, 스테로이드제가 포함되었다. 동일한 안약 두 가지를 준비하여 한 그룹은 상온 보관하였고, 다른 한 그룹은 냉장보관(2-5℃)하였다. 한 명의 실험 연구자에 의해 하루 두 번 병의 입구를 손으로 오염시킨 후 첫 번째 균배양은 2주 뒤에 시행하였고, 두 번째 균배양은 그로부터 2주 간격으로 총 6번 균 배양을 시행하였다. 결과: 냉장보관하에서는 보존제가 없는 인공눈물과 스테로이드제제, 항알레르기제 총 3개의 안약에서 오염이 발견되었다. 상온에서는 보존제가 없는 인공눈물, 보존제가 있는 인공눈물, 스테로이드제, 항알레르기제 4개에서 오염이 발견되었다. 13개의 오염된 안약에서 검출된 균은 5종류였다: S. epidermidis, S. hominis, Rhodotorula spp, Corynebacterium spp, Bacillus spp. 12주간 6번 시행한 균배양에서 냉장보관하 오염된 3개의 안약에서는 양성이 5번 나타났으며, 상온에서 오염된 4개의 안약에서는 8번의 양성이 보였으나 시행한 시간에 따라 변화가 있었다. 결론: 점안약은 상온보관과 냉장보관 모두에서 오염될 수 있다. 균 배양은 검사를 시행한 시간에 따라 달라질 수 있기 때문에 연속적으로 이루어져야 하며 면역체계가 취약한 환자에서는 유의하여 사용하는 것이 중요하다.

Purpose: We investigated the serial culture of multiuse eye drops applied by medical personnel by intentionally touching the tip of the bottle. Methods: Ten different unpreserved and preserved eye drops including eye drops for allergies, artificial tears, antibiotics, and corticosteroids were included. One bottle was stored at room temperature and the other bottle stored under refrigeration. The experimenter intentionally touched the tip of the bottle with a finger twice daily. The first culture test was performed 2 weeks after contamination and the culture were performed six times; 2 weeks apart. Results: Contamination was noted in three types of eye drops (artificial tears without preservatives, corticosteroids, and anti-allergic eye drops) under refrigerated conditions and four types of eye drops (artificial tears without preservatives, artificial tears with preservatives, corticosteroids, and anti-allergic eye drops) under room temperature conditions. The contamination in 13 eye drops was attributable to five microbial species: Staphylococcus epidermidis (m/c), Staphylococcus hominis, Rhodotorula sp., Corynebacterium sp., and Bacillus sp. Under refrigerated conditions, three eyedrop bottles were contaminated, with five positive cultures in 12 weeks. However, at room temperature, four eye drop bottles were contaminated with eight positive cultures. The culture results changed according to culture time. In some cases, the same result was obtained 2 weeks after the first positive culture but in other cases the result was negative or one of two strains disappeared. Conclusions: Eye drops can be contaminated under both room temperature and refrigerated conditions. We should consider serial culture for eye drops because the culture results could be variable according to time.