빛간섭단층혈관조영술로 확인한 백내장수술 전후 망막중심오목 무혈관부위와 망막혈관밀도의 변화

Impact of Cataract Surgery on Foveal Avascular Zone Detected by Optical Coherence Tomography Angiography

목적: 백내장수술 전후 망막중심오목 무혈관부위 및 망막혈관밀도의 변화를 빛간섭단층혈관조영술을 통해 확인하고자 한다. 대상과 방법: 백내장수술을 받은 64명의 환자의 64안을 대상으로 수술 전과 후 두 가지 종류의 빛간섭단층혈관조영술이 시행되었다. 백내장수술 전후의 망막중심오목 무혈관부위 크기와 망막모세혈관밀도를 대응표본 t-검정을 통해 비교하였다. 결과: Cirrus Angioplex 빛간섭단층혈관조영술을 이용하여 비교한 백내장수술 전과 후의 망막중심오목 무혈관부위의 크기(p=0.060), 둘레(p=0.052), 진원도(p=0.190)는 의미 있는 차이를 보이지 않았다. Spectralis 빛간섭단층혈관조영술을 사용한 검사시에도 백내장수술 전후 망막중심오목 무혈관부위의 크기(p=0.239) 차이가 없었다. Cirrus Angioplex 빛간섭단층혈관조영술을 이용하여 확인한 중심(p=0.310), 내부(p=0.310), 외부(p=0.310) 그리고 전체(p=0.228) 망막모세혈관밀도는 차이를 보이지 않았다. 결론: 백내장 유무는 빛간섭단층혈관조영술을 이용한 망막중심오목 무혈관부위 확인에 영향을 미치지 않음을 확인하였다. 따라서, 망막중심오목 무혈관부위와 관련을 보이는 것으로 알려진 당뇨망막병증 등으로 정기적인 검사를 받는 환자에서 백내장수술을 진행하게 되더라도 수술 후 얻은 결과가 신뢰할 수 있으며 수술 전 검사와도 비교할 수 있는 결과임을 확인할 수 있었다.

Purpose: To investigate the influence of cataract surgery on detection of a foveal avascular zone (FAZ) and retinal capillary density (RCD) by optical coherence tomography angiography (OCTA). Methods: In this study, 64 eyes of 64 patients with cataracts who underwent surgery were included and studied retrospectively. All patients underwent cataract surgery of the included eye and a FAZ was detected on OCTA preoperatively and postoperatively using one of two kinds of OCTA devices. The FAZ and RCD were compared before and after cataract surgery using paired t-test. Results: Using the Cirrus Angioplex OCTA device, there was no significant pre- or post-operative difference in the FAZ area (p = 0.060), perimeter (p = 0.052) and circularity (p = 0.190). It also revealed no significant difference between the central (p = 0.310), inner (p = 0.310), and outer (p = 0.310) zones and full RCD (p = 0.228) before and after cataract surgery The Spectralis OCTA device also showed no significant difference in the FAZ area (p = 0.239) before and after cataract surgery. Conclusions: Cataract surgery does not affect detection of the FAZ and RCD on OCTA. Although patients who have a FAZ-related retinal disorder such as diabetic retinopathy and undergo cataract surgery are followed up regularly, it seems that the results gained by OCTA are reliable and comparable to the preoperative result.