아래눈꺼풀에 국한하여 발생한 결합조직형성 모낭상피종

Lower Eyelid Desmoplastic Trichoepithelioma

목적: 아래눈꺼풀에 발생한 결합조직형성 모낭상피종을 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 56세 여자 환자가 좌측 아래눈꺼풀에 발생한 종괴를 주소로 내원하였다. 과거력상 환자는 4년 전 개인 안과에서 절제술을 시행 받은 병력이 있으며, 절제 후 재발하여 통증 없이 크기가 천천히 커지는 양상을 보였다. 내원 당시 좌안 아래눈꺼풀 이측에 7 × 2 mm의 융기된 결절이 관찰되었다. 진단을 위해 절제 생검하였으며, 절제된 종괴는 주변 조직과 유착되어 있어 가능한 완전절제를 시행하였다. 절제된 종괴는 조직병리검사에서 종양세포의 좁은 띠 모양배열, 각질성 낭포 및 치밀한 결합조직 증식성 기질이 관찰되었다. 이러한 소견으로 눈꺼풀에 발생한 결합조직형성 모낭상피종으로 진단하였다. 결론: 눈꺼풀에 발생하는 결합조직형성 모낭상피종은 희소성과 산발적 특성으로 인해 반상경피증모양 기저세포암과 임상 및 병리학적으로 감별해야 할 질환이며, 수술적 절제 및 조직병리검사를 고려해야 한다.

Purpose: To report a rare case of lower eyelid desmoplastic trichoepithelioma. Case summary: A 56-year-old woman presented to our clinic with a slow-growing, painless, recurrent mass located in the temporal area of the left lower eyelid margin. Surgical incision had been performed on a similar mass 4 years before. On examination, a 7 × 2-mm firm, nodular, nontender mass was palpable in the left lower eyelid. The lesion was isolated from the surrounding tissues and completely excised. Histopathologically, the excised mass showed small strands of basaloid cells, keratinous cysts, and focal calcification. These findings supported a diagnosis of eyelid desmoplastic trichoepithelioma. Conclusions: Because of its rarity and solitary features, eyelid desmoplastic trichoepithelioma can be confused with sclerosing basal cell carcinoma. Thus, the goal of surgical therapy should be complete excision; histopathological analysis should be also performed.