단안 특발망막전막 환자에서의 융합과 억제

Fusion and Suppression in Patients with Unilateral Idiopathic Epiretinal Membrane

목적: 단안 특발망막전막 환자에서 융합과 억제가 발생하는지 알아보았다. 대상과 방법: 단안 특발망막전막 환자 35명 35안을 대상으로 최대교정시력을 포함한 안과 검사를 시행하였다. 감각 융합 상태를 평가하기 위해 4프리즘바닥가쪽검사와 워스4등검사를 시행하고 억제가 있는 군(억제군)과 없는 군(비억제군)으로 나누어 각 군에서 나이, 증상, 기간, 최대교정시력, 평균 M-chart 점수, 티트무스검사와 빛간섭단층촬영 결과를 비교하였고 억제와 연관이 있는 인자를 찾아보았다. 결과: 35안 중 11안(31%)에서 망막전막이 있는 눈에 억제가 발생하였다. 억제군에서는 비억제군에 비해 교정시력(0.18 ± 0.12 vs. 0.29 ± 0.12, p=0.019)과 입체시(2.25 ± 0.27 vs. 2.66 ± 0.62, p=0.009)가 유의하게 더 낮았다. 또한 억제군의 평균 나이가 더 많았고(63.21 ± 9.64 vs. 70.82 ± 6.80세, p=0.013), 유병 기간이 더 길었다(7.86 ± 3.69 vs. 18.54 ± 14.92개월, p=0.004). 한편, 억제군의 단안 변형시 정도는 비억제군에 비해 유의하게 심했지만(0.43 ± 0.38 vs. 0.85 ± 0.56, p=0.020), 양안으로 M-chart 검사를 시행했을 경우는 억제가 있는 11안(31%) 모두에서 변형시를 느끼지 못했다. 결론: 이러한 결과는 단안 망막전막 환자에서 망막전막이 있는 눈에 억제가 흔하게 발생하고, 입체시에 영향을 미치며, 환자의 나이와 유병 기간, 변형시가 억제에 영향을 미침을 보여준다.

Purpose: To investigate the presence of fusion and suppression in patients with unilateral idiopathic epiretinal membrane (ERM). Methods: Thirty-five patients with unilateral idiopathic ERM received a full ophthalmologic exam including best corrected visual acuity (BCVA). Patients were divided into suppression and non-suppression groups according to the results of 4 Prism Dioptre Base-out Test and Worth 4 Dot test. Age, symptoms, duration of ERM, BCVA, average M-chart score, results of Titmus test and optical coherence tomography parameters were compared between the two groups. Factors associated with suppression were also evaluated. Results: Eleven (31%) of 35 patients had suppression. The BCVA (0.18 ± 0.12 vs. 0.29 ± 0.12 p = 0.019) and stereopsis (2.25 ± 0.27 vs. 2.66 ± 0.62, p = 0.009) were significantly lower in the suppression group than the non-suppression group. Median age was older (63.21 ± 9.64 vs. 70.82 ± 6.80, p = 0.013) and duration of ERM (7.86 ± 3.69 vs. 18.54 ± 14.92 months, p = 0.004) was longer in the suppression group than the non-suppression group. Average M-chart score was higher in the suppression group. However, not all the patients suffered from metamorphopsia, including the suppression group when using binocular vision. Conclusions: Unilateral suppression is common in unilateral idiopathic ERM and influences the patient’s stereopsis. Suppression was significantly correlated with age, duration of symptoms and metamorphopsia.