중풍 변증진단을 위한 판별모형개발(IV)

The Discrimination Model IV for Syndrome Differentiation Diagnosis in Stroke Patients

본 연구에서는 한의 변증 표준화를 위한 연구의 일환으로 수집된 임상자료를 이용하여 변증을 보다 객관적으로 변별할 수 있는 주요 지표를 도출하고 이를 이용하여 변증 판별모형을 개발하고자 하였다. 중풍 발병 1개월 이내의 환자를 대상으로 변증 임상자료를 수집하였으며, 임상 경험이 3년 이상인 전문가 2인의 변증이 일치하는 1,448개 임상자료를 분석에 사용하였다. 61개 지표 중에서 단계별선택법을 통해 4개 변증의 진단에 유의한 지표 33개를 선택하였으며, 이 지표들을 사용하여 변증 판별모형(IV)을 개발한 후, 개발된 모형의 진단 정확률과 예측 정확률을 분석하였다. 판별 모형(IV)으로 1,159개 임상자료를 사용하여 개발된 변증 판별 모형(III)과 (IV)에 의한 4개 변증의 진단 정확률은 73.68%(854/1,159)였으며, 289개로 분석한 예측 정확률은 70.59% (204/289)로 나타났다. 변증 진단 판별모형(IV)의 진단 정확률은 각각74.89%, 73.68%이고, 예측 정확률은 각각 69.90%, 70.59%로 유사하였다.

In spite of abundant clinical resources of stroke patients, the objective and logical data analyses or diagnostic systems were not established in oriental medicine. As a part of researches for standardization and objectification of differentiation of syndromes for stroke, in this present study, we tried to develop the statistical diagnostic tool discriminating the 4 subtypes of syndrome differentiation using the essential indices. Discriminant analysis was carried out using clinical data collected from 1,448 stroke patients who was identically diagnosed for the syndrome differentiation subtypes diagnosed by two clinical experts with more than 3 year experiences. Empirical discriminant model(IV) was constructed using 33 significant symptoms and sign indices selected by stepwise selection. The overall diagnostic accuracy and prediction rate of 4 syndrome differentiation subtypes for discriminant model (III) and (IV) were almost same as 74.89%, 73.68%, 69.90% and 70.59%, respectively.