지역사회 저소득층 노인의 연령주기별 주관적 건강지각 관련 요인

Factors Associated with Self-rated Health among an Elderly, Low-income Population

본 연구는 저소득층 노인의 연령주기별 주관적 건강지각과 관련요인을 파악하기 위한 횡단적 상관관계 연구이다. 연구대상자는 S구 방문건강관리사업에 등록된 65세 이상 노인 2,076명을 연령주기별로 구분한 연소노인(65-74세, 1,103명), 고령노인(75-84세, 754명), 초 고령노인(85세 이상, 219명)이다. 주관적 건강지각 관련 요인은 인구사회학적 요인을 비롯하여 신체적 건강관련 요인(만성질환, 낙상경험), 기능적 건강관련 요인[일상생활수행능력(activities of daily living; ADL), 도구적 일상생활수행능력(instrumental activities of daily living; IADL)], 심리적 건강관련 요인(우울), 환경적 요인(주거형태, 독거여부)을 조사하였다. 자료 분석은 SPSS 15.0을 이용하여 서술통계와 카이제곱검정, 다중 로지스틱 분석을 하였다. 연구결과, 주관적 건강지각은 전체 노인의 41.7%가 불량이었고 연령주기별로 차이가 없어 연령이 증가할수록 좋아진다는 기존연구와 달리 저소득층 초 고령노인의 주관적 건강지각이 상대적으로 부정적이었다. 연령주기별 주관적 건강지각의 관련요인은 연소노인과 고령노인은 유사한 특성을 보이며 신체적, 기능적, 심리적 건강관련 요인으로 만성질환, 낙상경험, IADL, 우울뿐 아니라 환경적 요인으로 주거형태의 복합적인 영향을 받지만 초 고령노인은 신체적, 기능적 건강관련 요인인 만성질환과 ADL에만 영향을 받는 독특한 특성을 보였다. 특히 연소노인과 고령노인의 주관적 건강지각에는 IADL이 중요한 영향요인이지만 초 고령노인은 ADL이 중요한 영향요인이었다. 이상의 결과는 저소득층 초 고령노인에 대한 정보가 미비한 상태에서 초 고령노인의 주관적 건강지각의 영향요인에 대한 정보를 제공하는 의의가 있다고 하겠다.

We aimed to identify self-rated health [SRH] levels and factors associated with SRH by age group among a community-dwelling elderly population. We conducted a cross-sectional study with 2,076 older participants registered in the S-Gu visiting health care program in Seoul. The participants were divided into three age groups: the young-old (n=1,103, 65-74 years), the old-old (n=754, 75-84 years), and the oldest-old (n=219, 85 years or greater) groups. SRH was categorized into poor vs. good groups. Sociodemographic, health-related, and environmental characteristics (i.e., residence type and living-alone status) were included in this analysis. The health-related characteristics were categorized into physical (the number of chronic diseases and fall experience), functional (activities of daily living [ADL] and instrumental ADL), and psychological domains (depression). With increased age, the elderly group reported their health as poor by 41.7%, specifically the young-old group by 39.9%, the old-old group by 42.6%, and the oldest group by 47.5%. Factors associated with poor SRH were identified differently by age group. Particularly, the number of chronic disease and ADL were strong factors associated with poor SRH among the oldest-old group. Age group-specific nursing strategies may be required for improving SRH levels of a community-dwelling, older population group.