저소득층 노인 만성 심부전 환자의 자가간호 이행증진을 위한 건강정보 활용능력 강화 프로그램 개발 및 효과

Development and Effects of Health Literacy Enhancement Program to Improve Self Care Adherence in Low-Income Elderly Patients with Heart Failure

본 연구는 건강정보 활용능력 강화 프로그램이 저소득층 노인 심부전 환자의 질병관련 지식, 증상경험, 기능상태, 자가간호 이행 및 삶의 질에 미치는 효과를 검증하기 위해 시도된 비동등성 대조군 전후 반복측정 설계에 의한 유사실험연구이다. 연구 대상자는 심부전으로 진단받고 치료 후 퇴원을 앞둔 환자 중 선정기준에 따른 총 150명(실험군 75명, 대조군 75명)이었다. 자료수집은 구조화된 설문지를 이용한 직접 면접을 통해 이루어졌고, 자료분석 시 두 군간의 동질성 검증은 카이제곱검정(chi-square test), t-검정(t-test)으로, 측정시기에 따른 프로그램의 효과검증은 반복측정분산분석(repeated measures ANOVA)으로 분석하였다. 연구결과는 실험군과 대조군 간의 측정시기에 따른 질병관련 지식(F=9.386, p<0.001)과 증상경험(F=3.656, p=0.014), 자가간호 이행(F= 9.658, p<0.001) 및 삶의 질(F=3.469, p=0.047)의 변화양상에는 차이가 있었으나, 기능상태(F=0.654, p=0.583)의 변화양상에는 유의한 차이가 없었다. 추후 건강정보 활용능력 각 수준별 환자-의료진 간 의사소통 증진을 위한 중재개발이 요구된다.

The purpose of this study was to develop and identify effects of health literacy enhancement program (HLEP) for low income elderly patients with chronic heart failure (HF). Intervention patients (n=75) received education on self-care emphasizing daily weight measurement, medication adherence and symptom recognition and response. Picture-based educational materials and scheduled telephone follow-up were provided to reinforce adherence. Control patients (n=75) received a general HF brochure and usual care. Significant differences were found in the disease knowledge, presence of symptoms, adherence to self care and quality of life between groups during the follow-up. A primary care-based HF self-management program designed for patients with low literacy reduces the risk of complication and mortality.