독거 노인의 만성질환 의료이용 양상

Healthcare utilization in elderly living alone with chronic diseases: the roles of age and gender

본 연구는 독거 노인 집단과 비독거 노인 집단 간 및 각 집단 내에서 성별 및 연령에 따른 건강차이를 탐색하여 독거 노인 집단의 사회적 특성과 건강문제 연구를 위한 시사점을 얻고자 하였다. 이를위해 건강보험 DB로 구현 가능한 독거 노인 집단 전수 자료를 구축하고, 독거 노인과 비독거 노인집단의 2018년 1년 간 만성질환에 대한 1인당 입내원 일수와 1인당 총진료비를 산출하여 그룹 간·그룹 내 연령별·성별로 의료이용 차이를 분석하였다. 만성질환 입원서비스에서 남성 독거 노인은 비독거 남성보다 이용량이 많았으나 외래서비스 이용은 독거 남성이 더 적었다. 각 집단 간 성별 차이를 보면, 독거 남성은 비독거 남성보다 입원일수가많고 후기 고령자에서 그 차이가 더 커졌다. 그런데 독거여성은 비독거 여성에 비해 입원일수가 더적고 연령이 높을수록 적어졌다. 만성질환별 차이를 보면 전기 노령자 독거 남성은 전기 노령자 비독거 남성보다 고혈압, 당뇨병, 악성신행물, 간의 질환, 만성신부전으로 인한 입원일수가 길었지만, 대뇌혈관과 신경계에서는 비독거 남성에 비해 입원일수가 적었다. 전기 고령자 독거 여성 역시 전기 고령자 비독거 여성에 비해 대뇌혈관과 신경계 질환군에서 비독거 전기 고령자 여성에 비해 각각18.4%와 17.8%가 더 적은 입원일수를 보였다. 독거 노인과 비독거 노인 집단 내 성별 및 연령에 따른 1인당 입원이용은 두 집단 모두에서 연령이 높을수록 여성의 입원이용이 많아지는 경향을 보였다. 본 연구는 독거가 건강의 위험요인인지에 대해서 더 구체적이고 실증적인 연구의 필요성을 제기한다.

This study examined health care use in major chronic diseases among the elderly living alone and those living with others, by establishing the data set of the elder population living alone from the national health insurance database. The number of average hospitalization days and medical fees was slightly higher compared to those living with others, while the number of average hospitalization days for elderly women living alone was considerably higher than that of those living alone, In particular, for the elderly aged 75 and more, the length of the average hospital stay was shorter with a 17% difference in neurological disorders and diabetes, cerebral blood vessels. The number of average hospitalization days for the women with chronic diseases was longer than men whether or not they were living alone, in the older age groups (85 years and more). This study will contribute a rich understanding of health care utilization amongst the elderly living alone although the results of this study do not provide an explanation for the factors of health care utilization for those living alone.