결막점액성기질종양

A Conjunctival Myxoid Stromal Tumor

목적: 결막에서의 발생이 드문 양성종양인 결막점액성기질종양을 치료, 경험하였기에 보고하고자 한다. 증례요약: 고혈압, 뇌경색 기저병력이 있는 70세 남자가 1년 전부터 발생한 크기 변화가 없는 좌안 이측 결막의 투명한 종괴를 주소로 내원하였다. 내원 당시 시력은 정상이고, 결막 종괴 외 특이 소견은 관찰되지 않았다. 좌안에서 이측 아래쪽에 주위 조직과의 경계가 뚜렷한 4 × 3 mm 크기의 옅은 황색 젤리와 같은 투명한 종괴가 관찰되었고, 유동성은 있으나 통증 및 압통은 없었다. 종괴에 대해서는 절제생검을 시행하였다. 병리조직학검사상 풍부한 점액 모양 기질 내에 망상섬유가 위치하고 있었으며, 방추형 및 성상세포, 산포한 염증세포들이 기질 내에서 관찰되었다. 또한 면역학검사상 CD34 양성, SMA 음성의 결과가 나와서 결막점액성기질종양으로 진단되었다. 결론: 임상적으로 결막에 경계가 명확하고 뚜렷한 혈관 분포나 색소 침착이 없는 옅은 황색에서 옅은 분홍색의 투명한 종괴가 관찰될 경우 결막점액성기질종양의 가능성을 고려하고 조직검사를 통해 병리학, 면역학검사 후 필요에 따라 전신질환 동반 유무를 확인해야 한다.

Purpose: We report a conjunctival myxoid stromal tumor (CMST), which is a rare benign conjunctival mass. Case summary: A 70-year-old man with a history of hypertension and cerebral infarction visited our hospital with a clear mass of the conjunctiva in the left eye. His visual acuity was normal, and no other abnormal findings were noted. A transparent, yellowish, jelly-like, 4 × 3 mm mass with a clear border between it and the surrounding tissue was found at the lower temporal part of the conjunctiva. The mass was mobile and there was no pain or tenderness. Excisional biopsy was performed on the mass. Histopathological examination showed reticular fibers located in an abundant mucus-like matrix with fusiform, astrocytic and scattered inflammatory cells. Immunologic examination revealed CD34 positive and SMA negative findings and we diagnosed the mass as a CMST. Conclusions: When there is a clear pale yellow to light pink mass with a clear border and a distinct vascular distribution or pigmentation in the conjunctiva, the possibility of a CMST must be considered. Histopathologic and immunologic examination should be performed through biopsy and evaluation for systemic disease should be performed as necessary.