엽산 부족으로 발생한 영양결핍시신경병증 1예

Nutritional Optic Neuropathy due to Folic Acid Deficiency

목적: 엽산 부족으로 발생한 영양결핍시신경병증과 엽산의 경구 보충으로 회복된 환자를 보고하고자 한다. 증례요약: 45세 남자가 1개월 전부터 무통성의 양안 시력저하와 색깔 구분이 잘 안 된다는 것을 주소로 본원에 의뢰되었다. 전안부, 망막에 이상 소견은 없었고 동공반응검사상 좌안에 구심동공운동장애가 관찰되었다. 시야 검사상 양안에 중심암점이 관찰되었고 한식색각검사상 양안 전색맹이었다. 환자는 10년간 알코올 중독 소견이 있었으며 최근에 식사를 자주 걸렀다고 하였다. 혈액검사상 엽산 부족으로 경구 엽산을 처방하였고 경구 엽산 복용 6주 후 환자의 증상과 시야검사, 한식색각검사 소견이 회복되었다. 결론: 아직 국내에는 보고된 바가 없는 엽산 부족으로 인한 시신경병증을 경험하였고, 경구 엽산의 복용으로 시기능이 호전되었기에 이를 보고한다.

Purpose: To report a case of nutritional optic neuropathy due to folic acid deficiency and who recoverd from oral supplementation with folic acid. Case summary: A 45-year-old man was referred to our hospital because of visual disturbance and color vision on the both eye without pain. There were no abnormal findings in the anterior segment and retina. An afferent pupillary defect was found in the left eye. Visual field examination showed central scotoma in both eyes and total color blindness on Hahn color vision test. The patient had a history of chronic alcoholism and had not eaten often recently. The folic acid level was decreased in the blood and after oral folic acid supplementation, visual acuity and visual field recovered after 6 weeks. Conclusions: We report a new case of nutritional optic neuropathy due to folic acid deficiency and who recovered from oral supplementation with folic acid.