만성 이황화탄소 노출에 의한 망막 변화

Carbon Disulfide Retinopathy Caused by Chronic Carbon Disulfide Intoxication

목적: 화학물질 분석 연구원의 작업장 내 만성 이황화탄소 노출로 인해 발생한 망막 변화를 통해 진단한 만성 이황화탄소 중독 1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 24세 여자 환자가 1개월 전에 발생한 좌안의 흐려보임을 주소로 내원하였다. 환자의 직업은 화학물질 분석 연구원으로 작업장 내에서 2년 이상의 기간 동안 만성적으로 화학약품(이황화탄소, 벤젠)에 노출되었다. 내원 시 양안 최대교정시력은 모두 1.0이었고 안저검사에서 좌안 망막의 다수의 미세동맥류가 관찰되었으며 형광안저촬영에서 다수의 미세동맥류 및 소출혈반이 관찰되었다. 안구전위도검사에서 우안 Arden Ratio는 2.4로 정상 범위였으나, 좌안 Arden Ratio는 1.7로 정상 범위보다 낮게 측정되었다. 결론: 본 증례는 허용된 농도의 이황화탄소 작업장 환경 내에서 근무한 화학물질 분석 연구원의 만성 이황화탄소 노출로 인해 발생한 망막 변화를 통해 만성 이황화탄소 중독을 진단한 예로, 산업재해 기준이 확립된 상태에서 허용된 안전 농도 내의 이황화탄소 노출에 의해 발생한 만성 이황화탄소 중독의 사례로 의의가 있기에 이를 보고하고자 한다.

Purpose: We report a case of chronic carbon disulfide intoxication diagnosed via retinal changes induced by chronic carbon disulfide exposure in the workplace. Case summary: A 24-year-old female presented with blurred vision in the left eye 1 month in duration. She was a chemical analyst who was periodically exposed to chemicals (including carbon disulfide and benzene) in the workplace. At the first visit, the best-corrected visual acuities were 1.0 for both the right and left eyes. No anterior segment-specific finding was evident on slit-lamp examination. Fundoscopic examination and fluorescein fundus angiography revealed multiple microaneurysms and dot retinal hemorrhages in the left eye. The Goldmann visual field test did not yield specific findings. The color vision test, electroretinography, and electro-oculography showed that the Arden ratio of the right eye was 2.4 but that of the left eye was greatly reduced (to 1.7). Conclusions: We report a case of chronic carbon disulfide retinopathy in a chemical analyst exposed to carbon disulfide within the accepted safe concentration range. Significantly, the case occurred after occupational, industrial accident standards had been introduced.