10세 이후 사시교정술을 받은 환자에서 사시 종류에 따른 수술 후 입체시 변화에 대한 고찰

Postoperative Stereopsis Changes in Various Types of Strabismus Patients Over 10 Years of Age

목적: 10세 이후 사시교정술을 받은 환자에서 사시 종류에 따른 수술 후 입체시 변화에 대해 알아보고자 한다. 대상과 방법: 2002년 3월부터 2019년 8월까지 본원에서 사시수술을 받은 10세 이상 환자 중 수술 전과 후 입체시 측정이 가능했던 193명(남:여 99명:94명)의 의무기록을 후향적으로 분석하였다. 대상 환자들을 외사시, 내사시, 복합사시군(수평사시와 수직사시 동반)으로 나누었고, 각 군을 수술 전 입체시가 없는 군(4,000초 이상), 불량군(4,000-100초), 양호군(100초 미만)으로 나누어 입체시 변화를 분석하였다. 결과: 10세 이후 사시수술을 받은 환자들에서 사시 종류에 관계없이 입체시가 호전되었다. 전체 환자 평균 입체시는 수술 전 2.45 ± 0.69 logArcsec에서 수술 후 2.20 ± 0.58 logArcsec로 호전되었다(p<0.001). 외사시군에서는 수술 전 2.33 ± 0.71 logArcsec에서 수술 후 2.15 ± 0.56 logArcsec (p<0.001), 내사시군에서는 수술 전 2.85 ± 0.58 logArcsec에서 수술 후 2.48 ± 0.11 logArcsec (p=0.002), 복합사시군에서는 2.44 ± 0.76 logArcsec에서 수술 후 2.20 ± 0.54 logArcsec로 호전되었다(p=0.133). 수술 후 입체시 변화는 내사시에서 가장 컸고, 복합사시, 외사시 순이었다. 결론: 10세 이후 사시에서도 수술적 교정이 입체시 회복에 도움이 될 것으로 사료된다.

Purpose: To evaluate the postoperative stereopsis changes in strabismus patients over 10 years of age after surgical correction. Methods: We reviewed, retrospectively, the medical records of 193 patients (99 men and 94 women) who underwent strabismus surgery from March 2002 to August 2019 at our hospital. Patients were classified into an exotropia group, an esotropia group, or a combined strabismus group (having horizontal and vertical strabismus simultaneously), according to their strabismus type. These groups were further divided into three groups based on pre-operative stereopsis findings classified as poor (above 4,000 seconds [s] of arc), fair (between 4,000 to 100 s of arc), or good (below 100 s of arc). The stereopsis conditions before and after surgery were compared. Results: Overall, the stereopsis of patients over 10 years of age who underwent surgery improved from 2.45 ± 0.69 logarcsec to 2.85 ± 0.58 logarcsec (p < 0.001) after surgery regardless of strabismus type. Stereopsis in exotropia patients was 2.33 ± 0.71 logarcsec before surgery and improved to 2.15 ± 0.56 logarcsec (p < 0.001) after surgery. Stereopsis in esotropia patients was 0.85 ± 0.58 logarcsec before surgery and 2.48 ± 0.11 logarcsec after surgery (p = 0.002). Stereopsis of combined strabismus patients was 2.44 ± 0.76 logarcsec before surgery versus 2.20 ± 0.54 logarcsec after surgery (p = 0.133). The degree of stereopsis improvement was highest for the esotropia, group followed by the combined strabismus, and exotropia groups. Conclusions: Surgical correction of various types of strabismus may be helpful for binocular function in patients over 10 years of age.