지역사회 일차보건의료 강화방안

A Study on Strengthening Primary Health Care in the Community

건강보험의 도입과 인구의 고령화로 인한 만성질환의 증가, 소득증가와 의식수준의 향상에 따른 건강에 대한 욕구 증가는 양질의 보건의료서비스를 요구하게 되었다. 최근 코로나19(COVID-19) 사태를 계기로 일부 지역에서 보건의료자원의 수용한계를 넘는 확진자가 집단적으로 발생함으로써 의료 인력과 음압격리병상 부족으로 적시에 필요한 의료서비스 제공을 받지 못하는 상황이 발생하였으며, 특히 고위험군에 속하는 고혈압·당뇨병·관상동맥질환을 포함한 만성질환자인 기저질환자의 시망 사례가 많아 더욱더 지역사회 일차보건의료에 대한 중요성을 경험하게 된 것이다. 보건의료체계는 국민 모두 동등한 수준의 보건의료서비스를 평등하게 접근할 수 있도록 유지하면서 병·의원의 배치와 기능과 상호관계 등의 보건의료서비스가 제공되어야 한다. 제한된 보건의료자원을 효율적으로 이용하고 모든 국민이 활용하게 함으로써 환자의 종합병원에 집중화를 방지하고 국민의 의료비 부담을 줄여야 한다. 일차보건의료 담당의사에 대한 낮은 급여와 보험수가 때문에 단과전문의나 대형병원 근무를 선호하게 되어 일차보건의료 인력부족, 의료기관 간의 상업적 경쟁으로 인한 경영의 어려움과 보건의료의 공공성의 약화를 방지하기 위하여 일차보건의료를 강화할 필요가 있다.

Quality health care services are required due to the introduction of health insurance, increasing chronic diseases triggered by population aging, income increment and an elevated level of consciousness. Because of the recent Covid-19 pandemic, there has been a mass outbreak of confirmed cases in some regions, which cannot be accommodated by health resource, and they aren t provided with timely health care services on account of the lack of negative pressure isolation rooms. Specifically, there are a lot of cases that patients with underlying diseases who are patients with chronic illnesses including hypertension, diabetes and coronary artery disease. Indeed, the importance of community-based primary health care is definitely experienced. The health care system should ensure all people s equal accessibility to the same levels of health care services and offer good services by placing hospitals and clinics properly, by having them function properly and by enhancing their mutual relationships. It s needed to prevent patients from flocking to general hospitals and to cut down on people s burden of medical care costs by making efficient use of the limited health resource and by helping every citizen to avail themselves of it. Owing to low pay and low insurance fees for primary care doctors, becoming a specialist in a single field of medicine or working for a large hospital is preferred, which results in a shortage of primary care personnel, and it s difficult to manage medical institutions due to their commercial competition. Therefore the reinforcement of primary health care is necessary to prevent the weakening of the publicness of health care.