직소(Jigsaw) 모형을 이용한 동료 학습이 의과대학생의 술기 학습 및 진료수행 자기효능감에 미치는 효과

Implementation of Peer-Assisted Learning using the Jigsaw Method for Medical Students’ Clinical Skills and Self-efficacy on Clinical Performances

이 연구는 임상술기 교육의 여러 한계를 극복하기 위해 직소(Jigsaw) 모형을 이용한 동료 학습이 의과대학 학생들의 술기 학습과 진료수행 자기효능감에 미치는 효과를 분석하여 대안적 교수-학습 방법의 적용가능성을 살펴보고자 하였다. 직소 모형을 적용한 임상의학입문 과정에서 다섯 가지 임상표현에 대한 술기를 가르치기 위해 1) 9-10명의 모집단에서 역할 분담을 통해 각 임상 표현을 담당할 대표 학생을 선정하고, 2) 교육 전 사전 학습과 수업 시간을 통한 담당 교수자로부터의 집중 학습 후, 3) 대표 학생이 다시 소그룹을 구성하여 술기를 반복학습하고, 4) 각 조로 돌아가 조원들을 충분히 교육한 다음, 5) 각 조의 모든 학생이 완벽하게 수행할 수 있도록 개인별 술기 동영상을 촬영하고 제출 후, 6) 촬영한 영상을 바탕으로 피드백 및 재교육을 받는 전문가 집단 활동 수업을 진행하였다. 학기 말 설문지를 통해 직소 모형이 적용된 동료학습을 통한 효과적, 효율적인 술기 학습 정도 및 진료수행 자기효능감에 대한 총 71명의 응답을 수집·분석한 결과, 직소 모형 수업을 통해 학생들은 대규모 강의식 수업보다 의미 있는 학습을 하고, 보다 더 수업에 집중하고 적극적으로 참여할 수 있었다고 응답하였다. 또한, 동영상 촬영을 통한 반복적 연습과 동료 학습을 위한 전문가 역할이 술기 학습에 큰 도움을 준 것으로 나타났으며, 학생 간 피드백 활동이 의미 있는 학습과 연결됨을 볼 수 있었다. 비효율적이었던 기존 수업 방식과 달리 학생 전원이 똑같이 술기 연습에 참여할 수 있었고, 교수자 부족 문제 또한 해결할 수 있었다. 아울러 진료 수행 자기효능감 중 의학 지식 습득 및 적용, 임상술기 요인에도 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타나, 의과대학에서의 술기학습을 위한 효율적이고 효과적인 교수-학습 방법의 적용가능성을 확인할 수 있었다.

The purpose of this study is to analyze the effectiveness of medical students’ clinical performances and their self-efficacy on clinical performances as a result of the implementation of peer-assisted learning using the Jigsaw method and to explore an alternative teaching-learning method for overcoming current limitations on clinical performance education. A class called ‘Introduction to Clinical Medicine’ with the Jigsaw method was implemented to teach clinical and technical skills on five clinical presentations. For the Jigsaw method, first, 9-10 students were organized as a learning group, then two students were selected from each group to learn a certain clinical presentation as a representative for the group. Second, the representatives tried to learn the content before the class and were intensively taught clinical and technical skills by a professor. Third, the representatives from the original groups formed a group to exercise the skills repeatedly. Fourth, the representatives returned to their original group to teach other students in the group. Fifth, all students recorded a video clip on their clinical performances after they completed the skill exercise facilitated by the representative. Last, all students submitted their performance videos to the professors, and feedback and retraining were provided to the students based on students’ performance. At the end of the semester, a survey was distributed to collect data regarding the satisfaction of the peer-assisted learning class and the self-efficacy scores as a result of the class implemented, and a total of 71 students‘ data was collected and analyzed. The results showed that peer-assisted learning provided more meaningful learning experiences with focused clinical practice and active participation. Also, repetitive exercises through video-record learning affected positively the acquisition and application of medical knowledge and clinical skills, and the peer feedback process helped students to experience meaningful learning. Therefore, peer-assisted learning using the Jigsaw method can be a meaningful learning method for clinical performance education in medical schools.