원추각막에서 구면다곡률렌즈 착용이 각막지형도 및 내피세포에 미치는 영향

Effect of the Spheric Multi-curve Lens on Changes of Corneal Topography and Endotheliasl Cell in Keratoconus

목적: 원추각막 환자에서 구면다곡률렌즈의 착용이 각막지형도와 내피세포에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 6개월 이상 추적 관찰된 37명(49안)의 원추각막 환자에서 구면다곡률렌즈를 착용한 19명(26안)과 착용하지 않은 18명(23안)의 의무기록을 후향적 분석하였다. 구면다곡률렌즈 착용후 최대교정시력, 전안부 소견을 6개월간 관찰하였고, 렌즈 착용전과 6개월 후의 각막지형도 및 내피세포 소견을 분석하였다. 결과: 21안(80.8%)에서 렌즈 착용 후 0.8이상의 최대교정시력을 보였다. 각막지형도검사에서 구면다곡률렌즈 착용전과 착용 6개월 후의 변화량에서 가장 가파른 Sim-K, shape factor(SF), 원추 정점 굴절력은 대조군과 비교하여 유의한 통계적 차이가 있었으며(p<0.05), 가장 완만한 Sim-K, corneal irregularity measure(CIM)의 변화량은 두 군 사이에 차이가 없었다(p>0.05). 내피세포 소견의 변화에서 두 군의 차이는 없었따(p>0.05). 결론: 원추각막 환자에서 구면다곡률렌즈의 단기간 착용은 원추각막의 진행을 유발하지 않았고 각막 내피세포에 영향이 없었다.

Purpose: To analyze the effect of the spheric multi-curve lens on the changes of corneal topography and endothelial cells in keratoconic eye. Methods: Forty-nine eyes of 37 keratoconic patients who had been followed more than 6 months were included in the study. Twenty-six eyes of 19 patients were fitted with spheric multi-curve lens, and the remaining 23 eyes of 18 patients were followed without any lens fitting as control. After spheric multi-curve lens fitting, visual acuity, and slit lamp examination were evaluated. Changes of corneal topography and endothelial cell were evaluated at first visit and 6 months after lens fitting. Results: After lens fitting, 21 eyes (80.8%) showed best corrected visual acuity of better than 20/25. The value of the steepest Sim-K, shape factor (SF), and apical corneal power on corneal topography were significantly decreased in the spheric multi-curve lens fitting group compared to the control group (p<0.05). On the other hand, the value of the flattest Sim-K, and corneal irregularity measure (CIM) were not sighnificantly changed (p>0.05). There were no significant differences in change of corneal endothelial cell density, mean cell area and percentage of hexagonal cell betweeen the two groups (p>0.05). Conclusions: Short-term wearing of spheric multi-curve lens for 6 months in keratoconic patients showed no effect on progression of keratoconus and cornealendothelial cells.