한국인 원추각막의 콘택트렌즈를 이용한 치료 형태 분석

The Analysis of Management of Keratoconus Using Contact Lens in Koreans

목적: 한국인 원추각막의 임상 양상에 따른 렌즈 치료 형태를 분석하고자 하였다. 대상과 방법: 원추각막 환자 중 렌즈 처방을 받고 1개월 이상 관찰된 53명 106안을 대상으로 각막 지형도 지표를 분석하고 실제 치료 형태를 후향적으로 조사하여 각 지표간 상관관계를 분석하였다. 렌즈 착용 후 시력, 각막미란, 착용시간, 눈부심, 통증, 착용 후 지형도 변화 등을 조사하였다. 결과: 구면 RGP장착은 19안, 비구면 RGP 6안, 다중곡률 RGP 81안으로 평균 기본만곡반경은 각각 7.67 mm, 7.17 mm, 6.76 mm 였다. sim K, 이측 3 mm 지점 K 와 렌즈의 기본만곡반경은 유의한 상관관계가 있었다. 77안에서 20/30 이상의 시력 개선이 있었고, 평균 착용시간은 11.6시간이었다. 눈부심은 4안, 통증 7안, 각막미란진행은 8안이었고, 착용이 어려웠던 눈의 평균 각막전면상승은 0.0745 mm, sim Kmax 는 59.35D 로 착용이 가능했던 눈의 0.0584 mm, 54.22D 보다 유의하게 높았다. 다중곡률RGP착용 눈의 원추각막의 유의한 진행은 관찰되지 않았다. 결론: 렌즈 착용형태를 분석함으로써 원추각막의 상태에 따른 렌즈 장착 지침을 설정할 수 있었다.

Purpose: To analyze the fitting characteristics of contact lens, according to the clinical findings keratoconus of in Koreans. Methods: The topographic indices were evaluated in 106 keratoconic eyes of the 53 patients, who had been followed up for at least 1 month, and their fitting pattern parameters retrospectively analyzed. The visual acuity, epithelial erosion, glare, daily lens wearing time, pain and the changes in the topographic indices were evaluated after fitting. Results: The number of eyes fitted with spherical RGP, aspherical RGP and multicurve RGP were 19, 6 and 81 eyes with mean base curve radius (BCR) of 7.67, 7.17, and 6.76 mm, respectively. The Sim K and temporal K 3 mm from the center were significantly correlated with the BCR. 77 eyes achieved visual acuity of 20/30 or better, and the mean daily wearing time was 11.6 hours. Glare and pain were reported in 4 and 7 eyes, respectively, and progression eyes were 0.0745 mm and 59.35 D, which were significantly higher than 0.0584 mm and 54.22 D in lens tolerable eyes. No progressive keratoconic changes were observed in the topographic indices for the eyes fitted with the multicurve lenses. Conclusions: Appropriate fitting guide-lines could be established by analyzing the fitting and clinical characteristics in keratoconus.