망막중심동맥폐쇄에 합병된 망막신생혈관의 유리체강 내 아바스틴 주입술에 의한 치험 1예

A Case of Intravitreal Avastin？？ Injection for Retinal Neovascularization Associated with Central Retinal Artery Occlusion

목적: 중심망막동맥폐쇄에 합병된 망막혈관신생 소견을 보인 환자의 유리체강 내 아바스틴？？(Bevacizumab) 주입술 시행 후 망막신생혈관의 퇴행을 경험하였기에 보고하고자 한다. 대상과 방법: 특이 과거력 없는 71세 남자 환자가 양안의 시력저하(안전수지)를 주소로 내원하였다. 안저검사상 양안 후극부에 황반부를 중심으로 망막의 혼탁 및 혈류장애 소견 보였으나, 전형적인 중심와 앵두반점은 보이지 않았다. 형광안저촬영상 양안 동정맥 통과 시간의 지연 및 우안 망막혈관신생 부위의 형광누출이 관찰되었다. 발병 2개월째 우안 안저검사상 유리체출혈 및 악화된 혈관신생 소견 보여, 유리체강 내 아바스틴？？ 주입술을 시행하였다. 결과: 주입술 후 3주째, 우안의 유리체 출혈 감소되었고, 형광안저촬영상 혈관신생의 퇴행 소견 보였다. 결론: 유리체강 내 아바스틴？？ 주입술은 중심망막동맥폐쇄에 합병된 망막 혈관신생에 있어서 고려할 수 있는 안전하고 효과적인 방법으로 생각한다.

Purpose: To report a case of regression of retinal neovascularization following central retinal artery occlusion with a single intravitreal injection of avastin？？ (bevacizumab). Methods: A 71-year-old man without significant past medical history visited our clinic because of diminished vision in his both eyes (count-finger vision). Fundus examination showed retinal opacification on the posterior pole around the center of the macula with significant reduction of the retinal circulation, but there is no cherry-red spot at the fovea. Fluorescein angiography revealed marked delay in arteriovenous transit time in both eyes, and leakage from retinal neovascularization in the right eye. Five months after the occlusion, fundus examination of the right eye showed vitreous hemorrhage and increased retinal neovascularization. We performed intravitreal avastin？？ injection. Results: After three weeks, there was decreased vitreous hemorrhage and regression of neovascularization on fluorescein angiography in the right eye. Conclusions: Our experience suggests that intravitreal avastin？？ injection may be a safe and effective alternative to conventional therapeutic procedures for retinal neovascularization with central retinal artery occlusion.