근시성 맥락막 신생혈관 환자에서 유리체내 라니비주맙 주입술 후 발생한 열공망막박리

Rhegmatogenous Retinal Detachment Following Intravitreal Ranibizumab Injection in Myopic Choroidal Neovascularization Patient

목적: 근시성 맥락막 신생혈관이 있는 병적 고도근시 환자에서 유리체내 라니비주맙 주입술 후 발생한 열공망막박리 1예를 보고하고자 한다. 대상과 방법: 44세 여자환자가 근시성 맥락막 신생혈관을 동반한 병적 고도근시로 진단받고 1차례 우안 유리체내 라니비주맙 주입술을 시행받았다. 결과: 시술 후 2주 후에 환자는 급격한 시력감소를 호소하였고, 우안 열공망막박리로 진단받았다. 그 후 환자는 유리체 절제술과 실리콘 기름 주입술을 시행받았다. 마지막 경과 관찰 시, 수술 후 황반부 망막은 잘 유착되어 있는 상태이나 6시 방향으로 망막하액이 소량 남아있는 상태이다. 결론: 근시성 맥락막 신생혈관을 동반한 병적 고도근시 환자에서 유리체내 라니비주맙 주입술은 열공망막박리 발생과 연관이 있을 수 있으므로, 이러한 합병증에 대해 시술 전 충분한 인지가 필요하며, 시술 후 급격한 시력감소가 있을 경우 열공망막박리 가능성을 깊이 고려해 보아야 한다.

Purpose: To report a case of rhegmatogenous retinal detachment following intravitreal ranibizumab injection in the treatment of myopic choroidal neovascularization (CNV) with pathologic high myopia. Methods: A 44 year old woman was diagnosed with myopic CNV and treated with intravitreal ranibizumab injection. Results: The patient developed a sudden decline in vision two weeks after the injection, and was subsequently diagnosed with rhegmatogenous retinal detachment. She underwent standard three-port pars plana vitrectomy with silicone oil injection. The macular was still attached, but subretinal fluid was remained at the inferior peripheral retina at the patient’s final follow-up visit. Conclusions: Intravitreal ranibizumab injection used for the treatment of myopic CNV can be associated with rhegmatogenous retinal detachment. Patients need to be informed about this potential complication, and higher suspicion is needed in patients who report sudden vision loss after the treatment.