빛 자극 후 갑작스런 웅크림과 연관된 발살바 망막증

Valsalva Retinopathy Associated with Sudden Crouching Due to Bright Light

목적: 특별한 전신적, 안과적 과거력이 없는 중년 여성에서 빛 자극에 대해 갑작스럽게 웅크린 후 발생한 발살바 망막증 1예를 보고하고자 한다. 증례 요약: 48세 여자환자가 누워서 자던 중 형광등 불빛을 피하려고 갑작스럽게 몸을 웅크린 후 발생한 좌안 시력저하를 주소로 내원하였다. 특별한 전신적, 안과적 과거력은 없었다. 내원 시 시력은 우안 2.0, 좌안은 0.04였으며 교정되지 않았다. 안저검사 상 황반부를 중심으로 상이측 및 하이측 망막혈관궁에 이르는 원형의 망막전출혈과 하비측의 2 유두직경 크기의 독립된 망막전출혈이 관찰되었고 시신경유두의 부종과 유두출혈도 보였다. 환자의 병력과 안저소견을 통해 발살바 망막증으로 의심하였다. 좌안 유리체 절제술을 시행하였고, 수술 2개월 후 좌안 시력은 0.6으로 호전되었다. 결론: 드물지만 빛자극에 대한 회피반응의 일환인 갑작스런 웅크림이 발살바 망막증을 일으킬 수 있음을 알 수 있었다.

Purpose: To report a case of Valsalva retinopathy occurred after sudden crouching to avoid bright light. Case summary: 48 year old woman was presented with visual decrease in her left eye after sudden crouching to avoid bright light while sleeping. She had no history of systemic or ocular illness. During the initial visit, visual acuity was 2.0 in her right eye and 0.04 in her left eye. Fundus examination revealed a large preretinal hemorrhage extended to the inferotemporal and superotemporal vascular arcade, a 2-disc diameter preretinal hemorrhage on the inferonasal area of retina and optic disc edema and disc hemorrhage. Valsalva retinopathy was suspected due to her history and fundus finding. 2 months after vitrectomy of her left eye, visual acuity improved to 0.6. Conclusion: A sudden crouching of body to avoid light can cause valsalva retinopathy.